产妇产褥期乳房护理预防产后乳腺炎临床观察

刘金花

【摘要】目的：研究产妇产褥期乳房护理预防产后乳腺炎的临床效果。方法：择取我院于2018年3月至2019年2月期间收治的112例产妇作为研究对象，随机划分为优化组与一般组。一般组产妇产褥期仅接受基础护理，优化组产妇接受基础护理和乳房护理，比较两组产妇护理效果。结果：优化组产妇乳房疼痛程度低于一般组产妇，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;优化组产妇乳腺炎预防效果优于一般组产妇，组间差异显著（P<0.05）;优化组产妇护理满意度评分高于一般组产妇，组间分值差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：产妇产褥期应用乳房护理可有效起到预防产后乳腺炎的作用，值得应用。

【关键词】乳腺炎;产褥期;乳房护理

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-170-02

乳腺炎属于产妇分娩后常见的临床疾病，一般初产妇患乳腺炎的概率较高。乳腺炎形成无明显的时间规律，乳腺炎患者主要的症状有乳房胀痛、乳房发热、发红以及腋窝下可摸到肿大的淋巴结。乳腺炎不仅会影响产妇的身体健康，也会影响母乳喂养[1]。本文旨在研究产妇产褥期应用乳房护理预防产后乳腺炎的效果，现将研究内容整理后作以下详细报道：

1资料和方法

1.1一般资料

择取我院收治的112例产妇开展临床研究，随机数表划分为优化组与一般组。优化组中年龄为（23～39）岁，平均年龄为（28.3±1.9）岁，孕周为（36～40）周，平均孕周为（38.6±0.7）周;一般组中年龄为（21～39）岁，平均年龄为（27.9±1.8）岁，孕周为（36～41）周，平均孕周为（38.7±0.9）周。两组产妇一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），具备RCT研究条件。本次研究中所有产妇均已事前了解研究注意事项，同意提供个人诊疗治疗用作临床公开研究。本次研究项目内容已向伦理委员会呈递，核发有正式文件。

1.2方法

一般组产妇仅接受基础护理，护理人员需要向产妇介绍基础的母乳喂养知识，同时手把手指导产妇进行母乳喂养，为产妇提供一系列的生活护理服务。优化组产妇则在此基础上配合乳房护理，（1）热敷乳房：将一小块毛经完全浸润在微温水中，水温控制在40℃左右，保证毛巾完全湿润之后将毛巾取出微微拧干敷在产妇乳房硬结处，热敷时间控制在15分钟以内，每天热敷2次。（2）乳房按摩：护理人员需要每日为产妇提供2次乳房按摩，按摩过程中需要控制好按摩力度，避免产妇不耐受。（3）乳腺按摩：护理人员需要挤捏产妇的乳腺，对产妇乳腺周围皮肤进行旋转按摩，轻轻地在产妇乳晕旁边画圈按摩，从乳房根部逐渐过渡至乳房，用以疏通乳腺管，将乳房肿块部位向乳头方向推按。针对乳房红肿胀痛的部位，使用手掌轻轻地揉按，至肿块变柔软为宜。（4）每天配合使用乳房产后康复综合治疗仪一次，疏通乳腺管，促进乳汁分泌。（5）指导产妇正确哺乳：产妇在哺乳之前护理人员需要指导产妇擦洗乳头，之后对乳房进行冷敷，热敷之后进行乳头按摩，采用正确的哺乳方式以减轻哺乳疼痛，确保哺乳顺利以维持乳腺管的畅通。护理人员还需要指导产妇哺乳时关注乳汁分泌情况，避免乳汁淤积。

1.3观察指标

（1）记录两组产妇乳房胀痛严重程度，轻度疼痛：产妇乳房肿块直径大小低于2厘米，肿块柔软，基本不会影响产妇的日常生活;中度疼痛：产妇乳房肿块直径介于2-5厘米，肿块有一定柔软度，除翻身和起床牵扯产生疼痛外，其余时间对产妇生活影响程度低;重度疼痛：产妇乳房肿块直径已经超过5厘米，疼痛剧烈对日产生活起居造成严重干扰。（2）记录两组产妇乳腺炎发生率。（3）调查两组产妇护理满意度，于产妇出院前让其评价护理服务，使用百分制进行打分评价，分值与和产妇满意成正比。

1.4统计学方法

研究数据统一导入统计学软件SPSS19.0中分析处理，计数资料（疼痛程度、乳腺炎发生率）应用百分数形式（%）表示，接受卡方（X2）检测，计量资料（满意度评分）则使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇乳房胀痛疼痛比较

如下文表1所示，优化组产妇乳房胀痛程度低于一般组产妇，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组产妇乳腺炎发生率比较

一般组中共计有13例产妇发生乳腺炎，乳腺炎发生率为23.21%;优化组中共计有3例产妇发生乳腺炎，乳腺炎发生率为5.36%。优化组乳腺炎发生率要低于一般组，组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组产妇满意度比较

一般组产妇护理满意度评分为（91.4±1.7），优化组产妇护理满意度评分为（84.9±2.3）。优化组产妇护理满意度显著高于一般组产妇，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

初产妇中有一半的产妇会发生乳腺炎，引发乳腺炎的原因有乳头破口、皲裂以及乳汁淤积。产妇发生乳腺炎后由于乳房部位肿痛、发热红肿，影响其母乳喂养，对其心理状态的影响较大，产妇极易发生抑郁焦躁情绪，增加其产后抑郁风险，因此在产妇产褥期需要重视对产妇进行护理干预，避免其发生乳腺炎影响母婴健康[2-3]。产妇产褥期对其采取常规护理，能够促使乳汁分泌同时预防乳腺炎，但是对于初产妇或者接受剖宫产手术的产妇而言，产后过度疲劳会使得其母乳喂养受到影响，乳汁将会淤积待产妇的乳房中，引发产妇乳房胀，可加重为乳腺炎，为预防乳腺炎必须要对产妇乳房进行护理[4]。本次研究中针对产褥期的产妇采用热敷乳房、按摩乳房以及正确指导产妇进行母乳喂养的措施，可有效预防产妇患乳腺炎。热敷能够达到较好的消肿止痛效果，通过对乳房部位的按摩能够加速乳房周围血液循环，促进乳汁分泌，对于产后乳房胀痛具有较好的缓解作用，通过指导产妇进行正确的母乳喂养，可以让新生儿更好的吮吸乳汁，可有效缓解乳房预知的情况，进而缓解产妇乳房胀痛。

综上所述，应用乳房護理能够有效预防产妇产褥期乳腺炎的发生，可有效保障母婴健康，建议在产科临床中进行应用推广。

参考文献

[1]方锦莲.手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响[J].中国当代医药，2016，23（11）：63-65+68.

[2]王优君，虞小利.产褥期乳腺炎的预防及不同护理干预的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（10）：704-706.

[3]王芳.产妇产褥期乳房护理预防产后乳腺炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：150-152.

[4]魏向阳，杨春红，黄少华，赵玉彩，贾浩欣，霍芳昕，王玉林.产褥期化脓性乳腺炎采用中西医结合治疗的安全性和有效性[J].中国临床研究，2017，30（09）：1267-1269.