分析急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率

吴莉亚 石荣娜 毛克敬

【摘 要】 目的：对优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中应用的效果进行观察。方法：选取2018年4月至2019年4月期间88例急性心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，各44例，对照组给予常规急诊护理，观察组实施优化急诊护理流程，对比两组护理效果。结果：抢救成功率及救治总有效率对比，观察组分别为95.45%、97.73%，均高于对照组的79.55%、81.82%，P<0.05。结论：优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者救治中应用，可使患者得到及时有效的抢救，救治效果显著，值得推广。

【关键词】 优化急诊护理流程;急性心肌梗死;救治效果;抢救成功率

有研究显示，有效的急诊护理措施的应用，对急性心肌梗死患者急诊治疗效果提升有促进作用[1]。基于此，本次对88例急性心肌梗死患者进行研究，对优化急诊护理流程实施的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月期间88例急性心肌梗死患者，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组中，男性24例，女性20例，年龄最小43岁，最大72岁，平均（53.6±2.7）岁，发病至入院时间，最短20min，最长11h，平均（2.5±0.9）h;观察组中，男性23例，女性21例，年龄最小42岁，最大74岁，平均（53.9±2.5）岁，发病至入院时间，最短25min，最长10h，平均（2.4±1.0）h。纳入标准：所有患者均确诊为急性心肌梗死，无器质性、全身性疾病，无感染史、过敏史，身體状况良好，对本次研究知情且同意参与;排除标准：心功能禁忌者、血液系统疾病者、精神疾病者、依从性差者及认知障碍者。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规急诊护理流程，在患者进入急诊科后开放绿色通道，对患者进行急救准备、心电图检查，配合与协助医生对患者进行抢救，对患者病情进行监测等。

观察组实施优化急诊护理流程，具体如下：①院前抢救与准运流程。对于急性心肌梗死患者而言，抢救的关键是时间，在医护人员到达现场后与转运时，医护人员需导致患者平稳呼吸，并给予心理安抚，使患者保持情绪稳定，减轻心理压力，有利于降低患者心脏负荷，避免负性情绪导致患者病情加重。对患者生命体征密切进行监测，快速建立镜面通路，回院过程中，通过电话方式与急诊科保持连续，将患者病情向急诊科汇报，确保急诊科做好患者的抢救准备工作。②急诊流程。患者进入急诊科后，急诊护理人员立即为患者开放绿色通道，将患者及时送至抢救室，分诊护理为患者进行自动挂号。③抢救流程。进入抢救室后，护理人员对患者各项生命体征密切监测，给予患者18导联心电图检测及血标本采集，均在患者入院后10min内完成，同时进行心肌标志物检测，对急性心肌梗死进行诊断。诊断后，给予患者双抗药物服用。做好患者病情评估，床旁配备除颤仪，时刻准备对患者进行抢救。在对患者抢救过程中，护理人员需和患者家属密切沟通，协助家属为患者办理住院手续，同时对家属进行心理疏导，使其保持情绪稳定，有利于患者抢救工作的顺利开展。④转运交接流程。如需对患者转至PCI治疗，在与家属沟通且家属同意后，做好转运、交接工作，转运期间急诊科护士陪同在患者身边，准备好相关物品及器械，并与PCI护士做好交接表格的填写，确保转运工作快速、高效的完成。

1.3 观察指标

对两组抢救成功率进行对比;对两组入院后救治效果进行对比，显效：入院时患者体征平稳，救治后恢复正常;有效：入院时患者体征较弱，抢救后恢复正常;无效：入院时处于极度危险状态或生命体征消失，或死亡，总有效率=1-无效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用χ2检验，用%表示。

2 结果

2.1 两组抢救成功率对比

抢救成功率方面，观察组中42例抢救成功，成功率95.45%（42/45），对照组中35例抢救成功，成功率79.55%（35/44），观察组高于对照组（χ2=8.028，P<0.05）。

2.2 两组救治效率对比

救治总有效率对比，观察组为97.73%，高于对照组的81.82%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

3 讨论

急性心肌梗死属于冠心病的一种，在临床中比较常见，危险性极高。有研究显示，急性心肌梗死患者发病1h以上的患者，死亡率可达50%左右，但如及时进行救治，死亡率可降至1～2%[2]。所以，急性心肌梗死患者发病后1h内是黄金抢救时间，除了对患者进行及时抢救外，有效的急诊护理措施应用也至关重要[3]。优化急诊护理流程的实施，使对急诊护理工作合力分工，明确责任、目标与任务，使急诊护理更规范、合理，最大限度的缩短了患者抢救时间，保证了抢救效果及抢救成功率的实现。本次研究显示，观察组抢救成功率及救治效率分别为95.45%、97.73%，均高于对照组的79.55%、81.82%，差异显著（P<0.05），表明优化急诊护理流程的实施，对急性心肌梗死患者抢救效果的提升有促进作用。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程，护理效果较好，值得推广。

参考文献

[1] 张文玲.探讨急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果[J].中国社区医师，2019，35（14）：151+153.

[2] 马乐，王华，郗春梅.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].当代医学，2018，24（35）：187-188.

[3] 张玉红，赵常亮，谢俊清，等.急性心肌梗死病人应用优化急诊护理流程的救治效果[J].全科护理，2018，16（34）：4297-4298.