老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的护理

刘丽娜

【摘要】目的：探讨分析对老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭使用护理的效果。方法：选取2016年1月-2019年11月我院收治的38例老年急性脑卒中患者并出现显性误吸致呼吸衰竭，数字法进行随机的抽取，各抽19例，设为研究和对照两组。研究组使用优质护理，对照组使用常规护理，分析两组护理效果，以及护理满意度。结果：研究组护理效果低优于对照组（P<0.05），护理满意度比对照组高（P<0.05）。结论：对老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭使用优质护理，可以有效的提高护理效果，提高护理满意度，改善护患关系，因此可临床推广应用。

【关键词】老年急性脑卒中;显性误吸致呼吸衰竭;护理;护理满意度;护理效果

【中图分类号】R743.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-192-02

急性脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，由各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病[1]，该病会引起吞咽困难等障碍，会出现胃食管反流，引发显性误吸，进而出现呼吸衰竭，导致患者死亡，因此需要对患者进行有效的护理，本研究探讨分析对老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭使用护理的效果。

1一般资料

1.1基本资料

选取2016年1月-2019年11月我院收治的38例老年急性脑卒中患者并出现显性误吸致呼吸衰竭，数字法进行随机的抽取，各抽19例，设为研究和对照两组。研究组8例男性，11例女性，患者年龄60-85岁，平均年龄（72.03±5.36）岁;对照组10例男性，9例女性，患者年龄60-85岁，平均年龄（72.16±5.44）岁。两组患者在年龄、性别上可比（P>0.05），所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均符合急性脑卒中的诊断标准，配合本次研究，60岁以上老年患者，均出现出现显性误吸致呼吸衰竭。排除标准：造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，老年癡呆史，恶性肿瘤，器官障碍。

1.2研究方法

对照组使用常规护理：对患者进行病情的常规护理，密切关注患者的情况。

研究组使用优质护理：保持室内的清洁，注意无菌的处理，将床上用品进行及时的杀菌消毒，并定期更换，每个患者有3个轮班的护理人员进行专业的护理，密切关注患者的情况，有问题及时处理，并且预防并发症等发生。用纤支镜将

患者误吸入气道的物体及分泌物进行充分吸除，并且对患者进行抗生素及吸氧治疗，并且对患者进行利尿、强心等治疗。指导患者防误吸的体位，机械辅助通气，注意保持管道畅通，及时清除分泌物。

1.3观察指标

分析两组的护理效果（呼吸窘迫综合征，死亡，心力衰竭，痊愈）。护理满意度（用自制的问卷调查的方法对患者的满意度进行调查，问卷中包含20个题目，每个题目非常满意5分，一般满意3分，不满意1分，满分100分，80以上非常满意，60-80分一般满意，60分以下不满意）[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，χ2检验，计量试验结果用x±s表示，t检验P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1两组护理效果对比

研究组护理效果78.95%比对照组42.11%要优（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较研究组的护理满意度94.74%比对照组68.42%要高（P<0.05）见表2。

3讨论

由于社会老龄化、饮食结构改变，高血压、冠心病等慢性疾病的增多，不良生活习惯，压力大，熬夜，肥胖等原因，使得急性脑卒中的发生率越来越高。属于神经科常见病、多发病，因其死亡率高、复发率高、致残率高，是目前威胁人类健康的三大疾病之一[3]。脑卒中会出现假性球麻醉和意识障碍、吞咽能力障碍等并发症，而由于吞咽反射障碍会引起显性误吸，进而导致呼吸衰竭的发生[4]，危害患者的生命，因此需要进行及时有效的护理，以降低死亡率，挽救患者的生命。

本研究使用优质护理，呼吸窘迫综合征，死亡，心力衰竭发生降低，护理效果78.95%明显提高，并且提高护理满意度94.74%。优质护理是具有主动性、全面性、人性化的护理模式，弥补了常规护理的片面、被动性[5]。通过体位护理，呼吸护理并配合相应的治疗等，及时控制患者的病情，改善病症，降低呼吸窘迫综合征，死亡，心力衰竭发生。并且通过优质服务提高满意度。

综上所述，对老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭使用优质护理，可以有效的提高护理效果，提高护理满意度，改善护患关系，因此可临床推广应用。

参考文献

[1]刘霞.老年急性脑卒中患者显性误吸致呼吸衰竭的临床特征及护理干预[J].中医临床研究，2018，10（24）：27-28.

[2]严红云，唐敏怡，徐萍.集束化护理对急性脑卒中患者误吸发生的预防作用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（1）：139-142.

[3]马敏，张琳刚.老年急性呼吸衰竭患者无创呼吸机辅助治疗价值分析[J].中国实用医刊，2017，44（4）：27-29.

[4]饶琴文.脑卒中鼻饲患者返流误吸的原因及对策[J].2017，27（1）：339-340.

[5]祝小丹，廖金珠.品管圈活动对降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的效果[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（8）：55-58.