小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效研究

杨建

【摘要】目的：探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效。方法：将我院2017年8月到2019年8月的40例急性阑尾炎患者，随机分组每组例数20。常规切口阑尾切除术组实施常规切口阑尾切除术，小切口阑尾切除术组实施小切口阑尾切除术治疗。比较效果。结果：小切口阑尾切除术组治疗效果高于常规切口阑尾切除术组，P<0.05。小切口阑尾切除术组急性阑尾炎右下腹疼痛消失时间、住院时间短于常规切口阑尾切除术组，并发症少于常规切口阑尾切除术组，P<0.05。結论：急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗可获得较好的效果。

【关键词】小切口阑尾切除术;急性阑尾炎;疗效;常规切口;并发症;疼痛

【中图分类号】R543

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-270-01

急性阑尾炎发病后，患者可出现右下腹疼痛等症状，不及时治疗可导致病情加重，严重影响急性阑尾炎患者的健康，影响了患者的生存质量[1]。传统对于急性阑尾炎的治疗以常规切口为主，但切口较大，容易带来较大的创伤。小切口阑尾切除术可促使切口缩短，减少创伤出血，有利于加速康复进程[2]。本研究分析了小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效，具体如下。

1资料和方法

1.1资料

将我院2018年2月到2019年8月的40例急性阑尾炎患者，随机分组每组例数20。当中小切口阑尾切除术组男12例，女8例，21-66（45.12±2.21）岁。其中，发病的时间是3-7小时，平均阑尾炎发病时间（5.12±0.24）小时。

常规切口阑尾切除术组男11例，女9例，21-64（45.56±2.12）岁。其中，发病的时间是3-7小时，平均阑尾炎发病时间（5.24±0.26）小时。

纳入的患者年龄70岁以内，18岁以上，有清晰意识，且有正确读写和语言表达能力，需要进行手术治疗，且知情同意本次研究。排除的患者是意识障碍、肢体功能感知障碍、精神疾病、其他躯体疾病的患者。

两组资料P>0.05。

1.2方法

常规切口阑尾切除术组实施常规切口阑尾切除术，硬膜外麻醉，麻醉成功后平卧，常规消毒铺巾，右下腹明显压痛接近麦氏点部位做切口6-7厘米，促使病灶显露，对腹内情况观察和观察阑尾情况，游离阑尾系膜并对阑尾根部和动脉结扎，切除阑尾，对阑尾残端进行处理，将腹腔缝合。

小切口阑尾切除术组实施小切口阑尾切除术治疗。硬膜外麻醉，平卧，消毒铺巾右下腹明显压痛接近麦氏点部位做切口2-3厘米，将皮肤等切开，分离肌层至腹膜，切开腹膜之后外翻固定，对腹膜内情况观察，沿着结肠带进行阑尾情况检查，将腹膜牵开，将小肠和大网膜牵拉开，组织钳提起阑尾到切口外，切除阑尾，之后对阑尾系膜血管进行结扎，进行阑尾残端处理，荷包缝合和包埋，将腹腔缝合[3-4]。

1.3观察指标

比较两组治疗效果;并发症;右下腹疼痛消失时间、住院时间。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件统计数据，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗效果

小切口阑尾切除术组的治疗效果比常规切口阑尾切除术组高，P<0.05。小切口阑尾切除术组的治疗效果是100%，而常规切口阑尾切除术组的治疗效果是80.00%。

2.2并发症发生情况的比较

小切口阑尾切除术组并发症发生1例，低于常规切口阑尾切除术组6例，P<0.05。

2.3右下腹疼痛消失时间、住院时间

小切口阑尾切除术组右下腹疼痛消失时间、住院时间4.55±1.22h、5.21±1.21d优于常规切口阑尾切除术组6.57±1.27h、7.12±1.45d，P<0.05。

3讨论

急性阑尾炎患者承受着极大痛苦，其发生和阑尾管腔阻塞、细菌感染、进食后立刻活动等因素相关，是常见的一种急腹症。急性阑尾炎患者的症状有右下腹疼痛、反跳痛以及阑尾压痛等，且患者伴随不同程度发热呕吐症状，不及时治疗可导致严重并发症，对患者的健康产生不良影响[5-6]。

手术对于急性阑尾炎患者有良好的治疗效果，但传统手术切口较大，虽然术野清晰，开阔，操作更为简便，但是创伤较大，给患者带来明显痛苦和感染风险，不利于术后恢复[7-8]。而小切口阑尾切除术的应用切口小，但同样可达到类似的效果，且可减少出血和住院时间，降低感染风险，小切口不影响美观，可减少对患者的外观影响，康复快，患者接受度高[9-12]。

本研究显示，小切口阑尾切除术组治疗效果高于常规切口阑尾切除术组，P<0.05。小切口阑尾切除术组急性阑尾炎右下腹疼痛消失时间、住院时间短于常规切口阑尾切除术组，并发症少于常规切口阑尾切除术组，P<0.05。

综上所述，急性阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术治疗可获得较好的效果，可减轻患者急性阑尾炎患者的疼痛，并减少并发症，缩短住院时间。

参考文献

[1]张成生.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效分析[J].基层医学论坛，2019，23（32）：4620-4626.

[2]杨军权.腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：71+74.

[3]洪楠.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（10）：1199-1200.

[4]孙要堃.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察及并发症发生率的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：96+98.

[5]陈修宁.急性阑尾炎患者给予小切口阑尾切除术治疗的效果研究[J].心理月刊，2019，14（19）：195.