基层医院门诊窗口发药交待与合理用药的指导事项临床效果分析

泮晓梅

【摘要】目的：探讨基层医院门诊窗口发药交待与合理用药的指导事项临床效果。方法：选取本基层医院2018年12月-2019年11月收治的患者100例作为研究对象，随机将其分为两组。对比组（50例）患者在门诊进行常规取药，观察组（50例）患者在门诊窗口取药过程中，由药师进行用药指导。对比两组患者用药情况。结果：组间比较，观察组患者用药依从性为92.00%（46例），对比组为76.00%（38例），观察组更高（X2=4.762，P=0.029）。观察组不合理用药导致的不良反应发生率为4.00%（2例），对比组为16.00%（8例），观察组更低（X2=4.000，P=0.046）。观察组对门诊发药满意患者比例为（96.00%）48例，对比组为（82.00%）41例，观察组更高（X2=5.005，P=0.025）。结论：对患者进行门诊发药交待与合理用药的指导可提高患者临床合理用药率。

【关键词】基层医院;门诊窗口;发药交待;合理用药指导;效果

【中图分类号】R952

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-247-01

基层医院门诊药房，担任着每日药品发放和调剂的任务。对于患者来说，其对药品的用药剂量、方法、注意事项以及禁忌事项等都不了解。尽管在药品发放过程中，药师会将用药剂量和时间标示在药品外包装上。但是对于患者来说，没有详细的指导，其在用药方面还会存在一定的疏漏和差错。本研究的目的主要探讨基层医院门诊窗口发药交待与合理用药的指导事项临床效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本基层医院2018年12月-2019年11月收治的患者100例作为研究对象，随机将其分为对比组（50例）和观察组（50例）。观察组，在性别方面，男女比例为3：2，在年龄方面，其范围为18-80岁，均值（48.32±10.40）岁。对比组，在性别方面，男女比例为1：1，在年龄方面，其范围为20-80岁，中位（48.60±10.29）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

对比组患者在门诊窗口进行常规取药。药师将用药剂量标示在药品外包装上。观察组患者在取药过程中，由药师进行发药交待与合理用药的指导。（1）药品名称指示。由于不同厂家的药品名称、规格、型号以及包装等都有很大的差异，导致患者辨识不清。医师要针对药品名称进行告知，使患者明了;（2）用药方法指导。不同药物的用药方法也有很大的差异，包括口服、肌注、冲服、直肠给药或者冲洗等。不同给药方式会影响药效。因此，在进行发药过程中，药师要对用药方法进行告知，以保证用药效果;（3）用药剂量指导。不同的药物，用药剂量不同。同种药物，成人和儿童用量以及治疗不同基础疾病时的用量也不同。而部分患者在用药时，不能够很好的区分，有的患者还会过量或者减量用药。药师在发药时，要对用药剂量进行明确的说明，确保患者按医嘱用量服药;（4）用药时间指导。患者在用药时，经常会出现漏服或者用药间隔时间不够的情况。这样，血药浓度不均衡，也会影响药效。医嘱用药中，每天两次的用药时间间隔为12小时，每日三次的用药间隔为8小时。药师一定要对患者讲明，防止用药间隔不够导致的药物不良反应。（5）用药注意事项以及禁忌事项指导。药物在使用过程中，一般都具有一定的禁忌症和注意事项。药师要对这些注意事项进行告知，防止患者在用药时出现不良反应。（6）药物妥善保存指导。药物的妥善保存可以保证药效。一般来说，药物要放置于10-30℃的阴凉处，且一般需要避光保存。还要保证密封，在开封后尽快服用，防止失效。出现异常后，要停止服用。

1.3观察指标

统计两组患者的用药依从性，包括按时、定量服药以及用药方法正确。统计两组患者不合理用药导致的不良反应发生率。统计两组患者对门诊发药的满意度。由患者对门诊发药进行打分，满分100分，95分以上为满意。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS22.0进行数据计算。使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用P值表示，当P<0.05时，比较有统计学意义。

2结果

组间比较，观察组患者用药依从性为92.00%（46例），对比组为76.00%（38例），观察组更高（X2=4.762，P=0.029）。观察组不合理用药导致的不良反应发生率为4.00%（2例），对比组为16.00%（8例），观察组更低（X2=4.000，P=0.046）。观察组对门诊发药满意患者比例为（96.00%）48例，对比组为（82.00%）41例，观察组更高（X2=5.005，P=0.025）。

3讨论

门诊发药窗口作为连接患者和临床医师的纽带，在两者中间起到了重要的传递作用[1]。对于临床医师开具的药方，患者的了解比较少。而在发药窗口取药过程中，如果药师只针对药品的使用剂量进行标示，患者对服药情况不了解，会出现不合理用药情况[2]。因此，在进行发药过程中，药师需要针对药品名称、药品正确使用方法、用药剂量、正确的服药间隔时间、注意事项以及服药期间的禁忌事项、药品正确保存方法等进行详细的告知[3]。患者对用药知识进行深刻的了解以后，会极大地增加其用药的合理性，药效也得到了最大的发挥[4]。由于不合理用药导致的不良反应情况也明显降低[5]。

本研究结果显示，观察组患者用药依从性、不合理用药导致的不良反应发生率、门诊发药满意患者比例均高于对比组（P<0.05）。这说明门诊窗口进行发药交待与合理用药的指导，可以提高患者临床用药的有效率。

参考文献

[1]张甜甜.窗口药师与儿童安全合理用药的相关性研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：195-196.

[2]赵爽，徐宏，李沁园.临床药师在制定免疫球蛋白制劑治疗原发性免疫缺陷性疾病合理用药方案中的作用[J].国际免疫学杂志，2017，40（3）：341-346.

[3]黄海花，熊海燕，肖红梅，等.品管圈活动提高注射用质子泵抑制剂应用合理性的效果探讨[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（8）：1146-1149.

[4]袁培，韩瑜瑜，杜凤霞，等.门诊药房药品有效期管理措施探讨[J].中国医院用药评价与分析，2017，16（2）：85-86.

[5]陈丽娟，朱月梅，梁茂本.现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响[J].安徽医药，2017，21（9）：1720-1722.