探究医院环境卫生学监测结果分析及对医院感染控制的改善情况

温兴红 党晓燕

【摘 要】 目的：探讨医院环境卫生学检测结果分析以及对医院感染控制的改善情况。方法：2017年1月至2019年12月选择在医院感染高风险科室对空气、物体表面、手、使用中消毒液、治疗用水等进行采样做细菌培养，各项细菌培养结果当做研究对象，对环境卫生学监测结果进行分析研究检测结果合格率同医院感染率之间的关系。结果：在此期间各监测项目之中，使用中消毒液的合格率最高，其次是空气和治疗用水，较低的是物体表面，最低为卫生手消毒细菌培养合格率;2017年-2019年三年环境卫生学监测的合格率分别为93.26%、95.02%、97.47%;2017年-2019年三年医院感染率分别为4.72%、3.06%、1.17%，可见医院感染率与环境卫生学监测合格率之间负相关。结论：在院内采取环境卫生学监测，能够及时发现院感高危环节，通过对这些高危环节采取有效措施可提升环境卫生学监测的合格率，进而使医院感染率降低。

【关键词】 环境卫生学监测;医院感染率;感染控制;改善情况

在医院中，患者不仅处于高度集中状态，而且在医院环境中，各种病原微生物分布的状态也比较密集，可对易感人群通过多途径进行侵袭，从而导致医院感染发生，相关研究认为[1]，患者在医院接受诊疗的过程中，对其所处环境进行严格消毒，能够使病原微生物的传播途径得以切断，从而有效实现医院感染的控制，而在这一过程中，需要采取有效的环境卫生监测手段，故此次研究选择2017年1月至2019年12月在本院对15个科室的物体表面、医务人员手、使用中消毒液、空气以及治疗用水的细菌培养结果当做研究对象，并对医院环境卫生学监测的结果进行分析，并分析此项监测内容对医院感染控制的改善效果，现做如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2019年12月在本院15个科室对物体表面、手、使用中消毒液、空气以及治疗用水的细菌培养结果当做研究对象。本次选择的研究对象来源于15个科室，故入选对象具有一定的广泛性和代表性，能够对此次研究进行支持，所进行的环境卫生学监测活动均是在医院正常运作的情况下进行的。其中，2017年，物体表面采样数量为705例，医务人员手采样数量为476例，使用中消毒液采样数量为70例，空气采样数量为298例，治疗用水采样数量为68例，共计采样数量为1617例;2018年，物体表面采样数量为602例，医务人员手采样数量为427例，使用中消毒液采样数量为64例，空氣采样数量为271例，治疗用水采样数量为62例，共计采样数量为1426例;2019年，物体表面采样数量为642例，医务人员手采样数量为418例，使用中消毒液采样数量为62例，空气采样数量为242例，治疗用水采样数量为60例，共计采样数量为1424例。

1.2 主要方法

将《医院消毒卫生标准》GB15982-2012以及《消毒技术规范》（2012版）作为依据[2]，对采样标准以及样本检测结果进行判定和评估。本次环境卫生学监测主要由医院感染管理科对监测结果进行总结和分析，并在此基础上对监测结果进行评价，根据监测结果和评价内容进一步提出整改意见，将意见发放至存在问题的各科室，并限时整改，同时，还需要对整改的最终结果进行及时反馈。

2 结果

2.1 医院环境卫生学监测结果

如表1所示，在此期间各监测项目之中，灭菌以及消毒液的合格率最高，最低为空气细菌培养合格率;2017年～2019年三年环境卫生学监测的合格率分别为93.26%、95.02%、97.47%。

2.2 医院环境卫生学监测合格率与医院感染率关系分析

如表2所示，经统计本院2017年～2019年期间的医院感染率可知，2017年～2019年三年医院感染率分别为4.72%、3.06%、1.17%，可见医院感染率与环境卫生学监测合格率之间负相关。

3 讨论

在医院卫生管理之中，物体表面、医务人员手、使用中消毒液、空气以及治疗用水均属于重要监管环节，有研究表明[3]，对以上环境卫生的质量进行了解和掌握，有利于消毒灭菌的效率提升，对于降低医源性感染具有重要意义。故本次研究对这些方面进行环境卫生学监测，并对监测结果进行了分析。

本研究结果表明，以本院环境卫生学监测合格情况来看，使用中消毒液的合格率最高，其次是空气和治疗用水，较低的是物体表面，最低为卫生手消毒细菌培养合格率，这说明各科室的环境卫生管理仍需加强，应该在条件允许情况下，定时通风，保证室内空气流通，从而降低室内细菌及卫生物的含量[4]，同时，还应该定期对室内进行消毒处理，对于一些重要科室，例如，ICU、手术室、处置室等，不仅应该定期消毒，而且还应该控制往来人员的流动，对于手卫生方面，应该严格遵守七步洗手[5]，提高手卫生正确性和依从率，并对医务人员进行手卫生培训，使医务人员的防控意识得到提升;物体表面应专人管理，定期清洁消毒，消毒液现用现配，使用前检测浓度，抹布正确处理，推荐使用一次性消毒湿巾;此外，此次研究还对环境卫生学监测合格率与医院感染率之间的关系进行分析，分析结果表明，两者之间存在负相关的关系，可见，有效对医院环境卫生进行监控，并采取相应措施预防，可降低医院感染发生率。

综上所述，在院内采取环境卫生学监测，能够及时发现院感高危环节，通过对这些高危环节采取有效措施可提升环境卫生学监测的合格率，进而使医院感染率降低。

参考文献

[1] 赵永玲， 王凯， 冶挺. 医院环境卫生学监测结果分析及对医院感染控制的影响[J]. 2017， 11（2）：288-289.

[2] 许海燕， 郭莉， 姚月娴. 医院环境卫生学监测结果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018，3（21）：110+114.

[3] 孙春燕. 2012～2014年综合医院环境卫生学监测结果分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（16）：369-370.

[4] 车莎， 李凌， 邱玉芳， 等. 基于信息化实现医院环境卫生学监测闭环管理及实践分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2019（8）：1250-1254.

[5] 熊恩平， 赖利， 罗鲜花， 等. 糖尿病足医院感染的危险因素及负压引流对感染的控制效果探究[J]. 中华医院感染学杂志， 2019（10）：1509-1512.