氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药

郭爱华

【摘 要】目的：分析氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用藥。方法：研究时间2016年3月份-2019年6月份，收治的采用氨磺必利治疗发生不良反应的患者24例为研究对象，采用回顾性分析方法，统计不良反应累及系统分布及使用剂量。结果：不良反应发生中使用剂量0.5-0.8m/mg占54.17%，0.1-0.4m/mg占33.33%。不良反应累及系统分布中循环系统占29.17%，神经系统占33.33%，为主要累及系统，其他系统有累及。结论：氨磺必利临床药物不良反应主要为循环系统、神经系统，其主要不良反应发生与使用剂量有一定的关系，应加强临床合理用药，严密监测患者的生命体征及血常规等，降低临床药物不良反应的发生。

【关键词】氨磺必利;临床药物;不良反应;合理用药

Abstract：Objective To analyze the clinical adverse drug reactions of amisulpride and rational drug use. Methods： The study period was from March 2016 to June 2019. Twenty-four patients treated with amisulpride for adverse reactions were studied. Retrospective analysis was used to analyze the systemic distribution and dose of adverse reactions. Results： In the occurrence of adverse reactions， the dosage of 0.5-0.8m / mg accounted for 54.17%， and 0.1-0.4m / mg accounted for 33.33%. In the distribution of adverse reactions involving the system， the circulatory system accounts for 29.17% and the nervous system accounts for 33.33%. It is the main system involved， and other systems are involved. Conclusion： Amisulpride's clinical adverse drug reactions are mainly the circulatory system and the nervous system. The main adverse reactions have a certain relationship with the dosage. It should strengthen the rational use of drugs， closely monitor the vital signs and blood routine of patients， etc. The occurrence of adverse drug reactions.

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

氨磺必利是临床应用治疗抗精神病类药物，又被称为阿米舒必利，属于苯甲酰胺类化合物，通过对大脑边缘多巴胺D2、D3受体的高选择性达到改善患者的阴性以及阳性症状，其耐受性、疗效等较高，临床逐渐广泛应用。但是随着应用的广泛，其不良反应发生情况也逐渐增多，所以对氨磺必利应用引起的药物不良反应引发重视，成为关注的重点。本文主要分析氨磺必利临床药物不良反应分析及合理用药，研究时间2016年3月份-2019年6月份，收治的采用氨磺必利治疗发生不良反应的患者24例为研究对象，现将相关资料整理并做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 基本信息

研究时间2016年3月份-2019年6月份，收治的采用氨磺必利治疗发生不良反应的患者24例为研究对象，年龄22岁-79岁，平均年龄（59.82±2.16）岁;男性/女性（14/10）。

1.2 方法

采用回顾性分析方法，使用Micmsoft Excel2007表对不良反应累及系统分布及使用剂量进行进行归类统计。

2 结果

2.1 不良反应累及系统分布统计分析

不良反应累及系统分布中循环系统占29.17%，神经系统占33.33%，为主要累及系统，其他系统有累及。见表1。

2.2 不良反应与使用剂量关系

不良反应发生中使用剂量0.5-0.8m/mg占54.17%，0.1-0.4m/mg占33.33%。见表2。

3 讨论

近几年，精神疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，这主要与现代工作负荷加重，精神压力大，生活节奏快等多方面因素有直接的关系。在临床抗精神疾病的药物治疗中，氨磺必利其2011 年被批准在中国上市的新型非典型抗精神病药物，能有效控制精神分裂症的阴性和阳性症状，所以在近几年的临床用药中较为普遍。

本次研究中不良反应发生中使用剂量0.5-0.8m/mg占54.17%，0.1-0.4m/mg占33.33%。氨磺必利剂量为0.3～1.2g/d，都在说明书允许剂量范围内，进一步分析，氨磺必利的代谢途径主要为肾脏，如患者存在肾脏问题，药物会在体内蓄积，造成浓度过高而引发中毒等不良反应，所以在患者应用中，应从小剂量开始，逐渐递增，避光注意做好患者肝肾功能的监测，减少不良反应的发生率。

不良反应累及系统分布中循环系统占29.17%，神经系统占33.33%，为主要累及系统，其他系统有累及。目前氨磺必利在急性和慢性精神分裂症的治疗中已得到广泛应用，尽管大量临床实践和文献报道均证实，该药治疗效果以及耐受性均比较高，但是不良反应的发生仍应重视关注，本次研究中患者发生循环系统损害，主要为 QT 间期延长、心动徐缓、低血压等症状为主，应做好心功能的监测，同时在联合用药中应注意，避免与胺碘酮、多奈哌齐、维拉帕米等可能引起心动过速、心律失常的药物合用。

临床合理用药应做好患者用药前肝肾功能的检查，是否伴有障碍，对于肾功能严重障碍的患者，会增加药物的血液浓度，增加不良反应的发生率。即使在推荐应的剂量范围内，应注意对患者连续使用时间，使用频次等问题。在患者的其他不良反应中，血液系统损害主要为白细胞减少，其机制尚不清楚，所以建议在应用前后做好血常规的监测。一旦发生不良反应应及时停止用药，注意观察正在，及时的对症治疗，减轻损害。

综上所述，氨磺必利临床药物不良反应主要为循环系统、神经系统，其主要不良反应发生与使用剂量有一定的关系，应加强临床合理用药，严密监测患者的生命体征及血常规等，降低临床药物不良反应的发生。

参考文献

梁英，刘登堂，司天梅，等.氨磺必利治疗精神分裂症临床应用专家意见[J].中国心理卫生杂志，2017，31（06）：425-431.

孟丽华.用氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的效果和安全性对比[J].当代医药论丛，2016，14（04）：173-174.

DE LEON J. Why do you keep telling me that drug - drug interac-

tions are important in psychopharmacology when I do not see them in

my clinical practice？： My failure to convince clinicians[J]. J Clin

Psychopharmacol，2019，39（1）：1 -4.

黄飞，姜祥智，徐勇，等.联合用药治疗抑郁症的效果和安全性[J].齐鲁医学杂志，2016，31（01）：79-81.

卜艳丽，张晓霞.氨磺必利不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志，2014，20（05）：303.