个体化营养治疗联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病临床疗效评价

郝玲

【摘 要】目的：研究个体化营养治疗联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病的临床疗效。方法：本次纳入2018年1月至2018年12月收治的82例妊娠期糖尿病患者展开研究，按照随机数字表法分为两组，对照组41例进行常规干预，观察组41例实施个体化营养治疗联合运动疗法。将两组的血糖水平、母婴结局进行比对。结果：观察组妊娠期糖尿病患者的治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组，母婴结局优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施个体化营养治疗联合运动疗法能够有效控制血糖水平，可改善母婴结局。

【关键词】妊娠期糖尿病;个体化营养;运动疗法

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

妊娠期糖尿病的发生率随着人们经济水平、饮食条件的提高而持续升高[1]，该病会导致母婴并发症及不良妊娠结局的发生，在一定程度上会危及母婴身体健康和生命安全，因此积极控制血糖水平极为重要。本文对个体化营养治疗联合运动疗法的效果进行分析，正文阐述如下：

1 资料和方法

1.1 资料

根据随机数字表法将本院接收的82例妊娠期糖尿病患者分为对照组、观察组，病例选取时间：2018年1月至2018年12月。

纳入标准：（1）所有患者均经临床相关检查明确诊断为妊娠期糖尿病，并与《妊娠合并糖尿病诊治指南》中有关标准相符;（2）所有患者均为单胎妊娠、头位;（3）妊娠前均无糖代谢异常及糖尿病史。排除标准：（1）存在其他妊娠并发症或合并症的患者;（2）存在心、肝、肺、肾等重要脏器功能不全的患者;（3）全身系统病变、依从性差的患者。

对照组（n=41）：年龄24-36（32.51±3.10）岁。孕周37-41（39.10±0.45）周。初产妇28例，经产妇13例。观察组（n=41）：年龄25-37（32.62±3.14）岁。孕周38-42（39.18±0.53）周。初產妇29例，经产妇12例。

两组之间对比基线资料无较大区别（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规干预。叮嘱患者定期进行产检，并进行常规健康教育。

观察组：个体化营养治疗联合运动疗法。（1）个体化营养治疗：先对患者的营养状况进行评估，根据患者的体重、孕周、血糖水平、饮食喜好和习惯等情况制定个体化的饮食方案。科学、合理搭配营养素比例，如脂肪、蛋白质、碳水化合物比例分别为25%-30%、15%-20%、50%-60%，每日分别控制在50-70g、80-100g、200-300g，合理控制每日摄入热量以及餐次。依据食物交换份法为患者合理选择食物种类，以奶类、蔬菜类、水果类、肉蛋类等8类为主。（2）运动疗法：在餐后1-2h指导患者进行适当的运动锻炼，如步行、广播操、瑜伽等，一次30min，游泳等有氧运动一次30-45min，严格控制运动强度以及时间，关注患者孕期体重的变化。

1.3 评价指标及判定标准（1）采用血糖检测仪测定两组患者的血糖水平。（2）观察两组的母婴结局。

1.4 统计学处理 采用SPSS21.0统计软件进行分析。计量资料进行t检验，计数资料进行卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

两组患者治疗前的血糖水平对比数据相近（P>0.05），治疗后两组的血糖水平同治疗前相比均有降低，且观察组的血糖水平与对照组进行比对存在较大区别，P<0.05。见表1所示：

2.2 母婴结局

观察组的母婴结局明显比对照组更优（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

妊娠期糖尿病的发生与遗传、胰岛素抵抗、拮抗胰岛素样物质含量增多等因素有关[2]，胰岛素敏感性降低，糖代谢异常，促使血糖水平升高。妊娠期糖尿病会严重威胁母婴身体健康，故尽早进行有效干预和治疗十分重要。

常规干预以定期产检、常规健康教育为主，由患者自行制定饮食计划和生活方式，但患者及其家属对妊娠期膳食、运动等方面存在错误认知，因此难以取得较好的血糖控制效果。本次研究中实施个体化营养治疗和运动疗法，能够由专业的人员根据患者的实际情况进行个体化的膳食指导，可科学调整患者的饮食结构，在满足母婴每日所需营养的同时，有效控制血糖、血脂等指标，有助于病情的改善;同时合理进行运动锻炼，能够使患者机体中碳水化合物的利用率提高，升高机体对胰岛素的敏感性[3]，进而减少机体内葡萄糖含量，可改善患者的身体状况。

本文研究数据显示，观察组患者治疗后的血糖水平明显降低，且母婴结局更优，说明个体化营养治疗和运动疗法可在控制血糖水平的同时为患者和胎儿提供足够、合理的营养和热量，有利于胎儿正常发育，能够降低母婴并发症发生率，改善母婴结局。

总而言之，个体化营养治疗和运动疗法联合应用在妊娠期糖尿病患者中的临床价值高。

参考文献

汪霞.个体化营养干预联合运动疗法在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].牡丹江医学院学报，2019，40（03）：66-69+35.

刘会焕.个体化营养、运动疗法与中医疗法对妊娠期糖尿病的作用[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：148-149.

毛月珍.个体化营养治疗和运动疗法对妊娠期糖尿病的联合治疗效果[J].中外医学研究，2017，15（02）：121-123.