子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响分析

冯泽旻

【摘 要】目的：探究子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响。方法：以本院80例不孕患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，结合是否助孕将其分为助孕失败组（40例）、未助孕组（40例），并结合是否存在子宫内膜息肉，将其分为2个亚组，子宫内膜息肉亚组和正常宫腔亚组，均随访2年，研究对比不同分组患者的妊娠成功率。结果：未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（41.7%）和正常宫腔组患者（39.3%）无显著区别，P>0.05;但助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（46.1%）相比正常宫腔组患者（18.5%）明显更高，P<0.05。结论：子宫内膜息肉是导致不孕的主要因素，为提高妊娠成功率，应尽早对不孕患者实施宫腔镜检查，便于尽早发现子宫内膜息肉，从而尽早接受摘除手术治疗。

【关键词】子宫内膜息肉;不孕;妊娠结局;影响

【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

引言

较多研究显示，近些年随着生活方式、饮食习惯等因素的改变，不孕症的患病率呈现逐渐上升的趋势，其中以女性不孕较常见，而导致女性不孕的原因较多，如输卵管异常、排卵障碍等，其中较多研究证实，子宫内膜息肉所造成的伤害更大，易给患者带来不良妊娠结局，如子宫出血、不孕等，所以，对不孕症患者实施尽早诊断和治疗十分必要，但亦有研究认为，是否合并子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠率的影响不大。本研究为探究子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响，对80例不孕患者的临床资料进行回顾性分析，见如下报道。

1 对象和方法

临床资料

经本院医学伦理委员会批准后开展研究，以2016年1月1日至2017年4月20日本院80例不孕患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，结合是否助孕将其分为助孕失败组（40例）、未助孕组（40例），并结合是否存在子宫内膜息肉，将其分为2个亚组，子宫内膜息肉亚组和正常宫腔亚组。助孕失败组40例患者年龄为23-42（32.32±2.12）岁，不孕时间为2至11年，平均为（3.62±1.26）年;其中子宫内膜息肉患者13例，正常宫腔患者27例。未助孕组40例患者年龄为22-41（32.29±2.18）岁，不孕时间为2至12年，平均为（3.58±1.30）年;其中子宫内膜息肉患者12例，正常宫腔患者28例。助孕失败组和未助孕组患者的资料经对比显示统计值P>0.05，可对比。

纳入标准：（1）患者均具有生育意愿，且有规律性生活;（2）患者均未采取避孕措施;（3）患者均接受宫腔镜检查;（4）子宫内膜息肉患者均接受宫腔镜手术摘除息肉，且术后未发生并发症。

排除标准：（1）存在手术禁忌证者;（2）合并其他病变（宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）及恶性肿瘤者;（3）性激素水平异常者;（4）精神障碍、认知障碍者。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

80例不孕患者均接受宫腔镜检查，对患者宫腔情况进行全面评估，对于存在子宫内膜息肉患者实施镜下子宫内膜息肉摘除手术，摘除后，将标本送至检验科进行确诊，对于未发现宫腔异常患者，可刮少许内膜送至检验科，以排除存在病变的可能性。术后给予所有患者口服3d抗生素。术后1个月嘱咐患者尝试妊娠，对于未助孕组患者，在无输卵管阻塞的情况下，可建议其自然妊娠，超過半年仍未成功妊娠者，可建议其接受助孕治疗。对于助孕组患者，应建议患者实施再次助孕治疗。所有患者均随访2年。

1.2.2 调查方法

对80例不孕患者的临床资料进行回顾性分析，主要对患者的个人信息（年龄等）、疾病信息、手术信息等资料进行分析和整理，并对妊娠情况进行随访观察。

1.3 评估指标

均随访2年，研究对比不同分组患者的妊娠成功率，妊娠成功率主要包括自然妊娠或助孕治疗后成功怀孕占比之和。

1.4 数据分析方法

采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

结果

2.1 未助孕组中子宫内膜息肉组和正常宫腔组患者的妊娠成功率对比

未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（41.7%）和正常宫腔组（39.3%）无显著区别，P>0.05，如表1：

2.2 助孕失败组中子宫内膜息肉组和正常宫腔组患者的妊娠成功率对比

助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（46.1%）相比正常宫腔组（18.5%）明显更高，P<0.05，如表2：

3 讨论

子宫内膜息肉属于临床常见的宫腔病变，随着近些年医学技术的不断发展，子宫内膜息肉的检出率呈现逐渐上升的趋势，在一定程度上威胁了女性的身心健康。较多研究认为，子宫内膜息肉是导致女性不孕的主要原因之一，由于子宫内膜息肉易导致机体形成宫腔内异常占位，从而易导致精子运输、胚胎着床受阻，从而在一定程度上影响了自然妊娠率或助孕治疗效果，加上部分研究认为，子宫内膜息肉易导致内膜蜕膜功能紊乱，从而在一定程度上增加了早期流产、不孕率，因此，对于不孕患者，较多学者认为，应对其实施宫腔镜检查，检查是否并发子宫内膜息肉。此次研究数据显示，未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（41.7%）和正常宫腔组患者（39.3%）无显著区别，但助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（46.1%）相比正常宫腔组患者（18.5%）明显更高，该结果和较多研究结果保持一致，这提示子宫内膜息肉是导致不孕患者助孕失败的主要原因，为提高子宫内膜息肉不孕患者的妊娠率，应尽早对其实施有效检查，并尽早接受手术治疗。

综上所得，子宫内膜息肉是导致不孕的主要因素，为提高妊娠成功率，应尽早对不孕患者实施宫腔镜检查，便于尽早发现子宫内膜息肉，从而尽早接受摘除手术治疗。

参考文献

叶林.子宫内膜息肉对不孕患者妊娠成功率的影响分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1830-1831.

杨凌云.子宫内膜息肉对不孕患者临床成功妊娠的影响[J].世界临床医学，2017，11（7）：133，135.