急性非静脉曲张性上消化道出血的诊治及临床分析

冯凡平

【摘 要】目的：分析急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法：急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组（实施内镜下止血治疗）、100例作为对照组（常规治疗），将两组的总有效率、住院时间、再出血发生率进行对比。结果：观察组总有效率95.00%（显效90例、所占比为90.00%;有效5例、所占比为5.00%;无效5例、所占比为5.00%）高于对照组（P<0.05）;观察组住院时间（9.25±0.12）d短于对照组（P<0.05）;观察组再出血发生率1.00%低于对照组（P<0.05）。结论：通过对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下止血治疗，取得显著的治疗效果。

【关键词】急性;非静脉曲张性上消化道出血;分析

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

急性非静脉曲张性上消化道出血发生率不断增加，若未及时对患者进行治疗，易导致患者生命健康受到影响，目前内镜技术在临床广泛应用，能显著改善患者预后[1]。因此，本次研究选取200例患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，患者收取时间在2018年度-2019年度，研究对象200例应用电脑随机分配方式分为两组，其中100例作为观察组（实施内镜下止血治疗）、100例作为对照组（常规治疗）。

纳入标准：①符合临床诊断标准[2]，②伴有黑便、呕血情况。排除标准：伴有其他严重疾病。

观察组：患者年龄40-70岁，平均为（54.12±1.25）岁;（100例）中男性有50例、女性50例。

对照组：患者年龄41-70岁，平均为（54.17±1.26）岁;（100例）中男性有51例、女性49例。

二者各项资料无差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组应用常规治疗方式。对患者出血征象进行监测，对患者进行液体复苏，对患者血容量进行补充，采用抑酸药物、例如质子泵抑制剂。

观察组应用内镜下止血治疗方式。术前内科治疗：对每位患者出血征象实施监测，补充患者血流量，在必要时给予患者使用多巴胺，维持生命体征平稳，同时在对患者实施内镜检查治疗前，给予患者使用抑酸药物、生长抑素等[3]。

内镜下治疗：对患者实施胃镜检查、对患者出血性质和部位进行明确，再根据患者病情实施内镜下止血治疗方式。

1.3 观察指标 两组指标对比，包括总有效率、住院时间、再出血发生率。

1.4 统计学处理

SPSS26.0统计软件实施各项研究分析，在急性非静脉曲张性上消化道出血患者各项指标中涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及指标的计量资料用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（总有效率、住院时间、再出血发生率）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比总有效率

观察组总有效率95.00%（显效90例、所占比为90.00%;有效5例、所占比为5.00%;无效5例、所占比为5.00%）高于对照组（显效70例、所占比为70.00%;有效10例、所占比为10.00%;无效20例、所占比为20.00%）（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比住院时间

观察组住院时间（9.25±0.12）d短于对照组（P<0.05），见表2所示。

2.3 对比再出血发生率

觀察组再出血发生率1.00%低于对照组（P<0.05），见表3所示。

3 讨论

据相关研究显示，非静脉曲张性上消化道出血近年来发病率不断增加，一般均为急性发病，多数患者实施常规药物治疗后，由于多种因素影响，导致药物治疗效果不佳，而消化内镜下止血方式在临床广泛应用，其具有疗效确切、起效迅速等优势。通过对患者实施消化内镜下止血方式治疗，取得显著效果，在多个方面具有优势，其与药物治疗相比，能达到确切止血目的，能改善患者临床症状，促进患者早期康复，从而缩短患者住院时间，还能预防再出血情况发生。现如今，内镜下止血方式已经成为急性非静脉曲张性上消化道出血患者首选治疗方式，受到多数患者青睐[4]。

经研究表明，观察组总有效率95.00%（显效90例、所占比为90.00%;有效5例、所占比为5.00%;无效5例、所占比为5.00%）高于对照组（P<0.05）;观察组住院时间（9.25±0.12）d短于对照组（P<0.05）;观察组再出血发生率1.00%低于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下止血治疗，取得显著的治疗效果，值得在临床中推广及运用。

参考文献

郎海波，高峰，石进等.抗栓治疗期间发生急性非静脉曲张性上消化道大出血患者多学科治疗经验[J].中国微创外科杂志，2019，19（9）：786-789，793.

陈碧茹，陈桂权，陈晓春等.内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察[J].山东医药，2018，58（34）：60-62.

翁慧斌，边君，林海等.胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性 非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较[J].中国内镜杂志，2019，25（4）：19-23.

曾莉蓉，陈鹏飞，魏文斌等.急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中内镜止血的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：137-139.