氧氟沙星与左氧氟沙星治疗急性结膜炎临床疗效比较

刘伟

【摘 要】目的：探讨氧氟沙星及左氧氟沙星治疗急性结膜炎疗效的作用差异，为临床用药提供指导。方法：将在笔者所在医院接受治疗的200例（250眼）急性结膜炎患者随机分为氧氟沙星组和左氧氟沙星组，各100例，两组同时进行为期6d，3次/d，一次2滴的连续治疗，其中左氧氟沙星组使用左氧氟沙星滴眼液进行治疗，氧氟沙星组使用氧氟沙星滴眼液进行治疗，对两种药物的细菌学及临床疗效进检测。结果：致病菌株G+菌210株（84.0%），G-菌40株（16.0%），以表皮葡萄球菌（70.0%）、金黄色葡萄球菌（8.8%）和大肠埃希菌（12.8%）为主。兩组药物的细菌根除率分别为98.3%和79.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组药物的总有效率分别为90.7%和68.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星治疗急性结膜炎疗效明显优于氧氟沙星。

【关键词】氧氟沙星;左氧氟沙星;急性结膜炎

【中图分类号】R56.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

急性结膜炎多发于春季，主要由细菌、病毒引起，并通过患者之间相互接触传染。氧氟沙星、左氧氟沙星同属于喹诺酮类广谱抗菌药，抗菌活性强[1]。本研究旨在对氧氟沙星及左氧氟沙星对急性结膜炎患者的临床治疗特性进行对比研究，分析两药的疗效差异，为合理临床用药提供理论依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月-2019年3月笔者所在医院收治的200例（250眼）急性结膜炎患者，症状为眼睛有异物感，畏光且有刺痛感，眼内分泌物增多且浓稠，经细菌检测均为阳性，在接受实验前一周均未接受任何抗生素治疗。将其随机分成氧氟沙星组和左氧氟沙星组。氧氟沙星组100例130眼，其中男60例，女40例，年龄18～24岁，平均20.6岁，病程1～13 d，平均4.8 d;左氧氟沙星组100例120眼，其中男56例，女44例，年龄19～24岁，平均20.3岁，病程1～12 d，平均4.6 d;两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

氧氟沙星组给予氧氟沙星滴眼液，2滴/次，3次/d，左氧氟沙星组给予氧氟沙星滴眼液，其药物用法和用量均和氧氟沙星组一致。疗程为6 d。

1.3 疗效评价标准

根据用药治疗后患者的临床表征将其按疗效分为4类：痊愈、有效（主要症状明显减轻，眼部分泌物减少，基本无刺痛感）、基本有效（主要症状被控制，眼部分泌物无明显增加，眼部刺痛感无明显增强）、无效（用药治疗后症状无明显好转，并随时间推移症状加重）。总有效=痊愈+有效。

1.4 细菌学评判标准

本研究依据《临床检验操作规程》对两组患者治疗前后6 d的结膜囊内的细菌进行常规分离、鉴定、培养。通过比较患者用药治疗前后结膜内治病病原菌的阳性比率，判定药物细菌学疗效。其细菌学疗效根据对病原菌的清除效果的强弱划分为根除、未根除、部分根除、无效。

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布特点

氧氟沙星组和左氧氟沙星组中的病原菌主要为G+。以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主。病原菌在氧氟沙星组和左氧氟沙星组中的分布比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组细菌学及临床疗效比较

两组药物的细菌根除率分别为98.3%和79.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组药物的总有效率分别为90.7%和68.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性结膜炎因其传染性强、刺激症状重、结膜充血程度高在所有结膜炎中对人体危害性强。其临床表征为眼部脓状分泌物增多、结膜充血、畏光、流泪并出现不同程度的视力下降[2]。本研究表明革兰阳性菌为其主要致病菌，其中表皮葡萄球菌为主要病原菌。氧v氟沙星和左氧氟沙星同属于喹诺酮类广谱抗菌药，有较强的抗菌活性，可有效抑制肺炎链球菌及葡萄球菌[3]。主要通过抑制病原菌DNA回旋酶的活性从而制约病原菌整个DNA复制、转录过程。两种药物均被制成滴眼剂可有效延长药物在病患部位的作用时间，减少了药物的流失，提高临床药效。本研究结果表明左氧氟沙星的体外抗菌活性明显高于氧氟沙星，其临床结果更是进一步证实左氧氟沙星的临床疗效明显优于氧氟沙星。

综上所述，在急性结膜炎的临床治疗上左氧氟沙星能有效清除致病细菌，具有显著的临床疗效，且应得到大力推广。

参考文献

朱燕.不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎38例临床分析[J]. 现代中西医结合杂志，2010，19（24）：3062-3063.

惠延年.眼科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：79.

陈樱，喻长泰，甘哓萍.左氧氟沙星治疗细菌性角膜炎的疗效[J].中国新药杂志，2001，10（3）：217-218.