抗菌类西药的药理药性及合理应用分析

王晓明

【摘 要】目的：探究抗菌類西药的药理药性、合理应用情况，以供临床参考。方法：选取我院2017年11月至2019年11月收治的278例行阿莫西林治疗患者作为研究对象。回顾性分析所有患者的临床资料，归纳、总结患者所用药物药理药性及合理用药情况。结果：278例应用阿莫西林患者中，246例合理用药（88.49%），32例不合理用药（11.51%）。32例不合理用药患者中，胃肠道反应、其他反应患者各占5例（17.99%）、5例（17.99%），占比最高，再次为药物过敏反应及乏力，各4例（14.39%）。结论：阿莫西林为临床常用抗菌类药物，其与其他药物合用可有效提高患者疗效，利于患者预后。但在应用阿莫西林时，依旧存在较为严重的不良反应情况，因此须临床在应用该类药物时掌握其药理药性，并结合患者实际病情等适宜用药，以提高用药安全性。

【关键词】抗菌类西药;药理药性;合理应用

【中图分类号】R475.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

近年来，随着抗菌药物在临床的广泛应用，其耐药性、用药后不良反应等安全问题也愈加凸显，甚至成为临床关注的重点问题[1]。抗菌药物安全问题与医护人员未熟练掌握抗菌药物药理药性或未了解清楚患者相关禁忌症即予以患者抗菌药物治疗引发不良反应有关，再加上近些年抗菌药物的滥用，更进一步增大了抗菌药物的不安全性[2]。阿莫西林为抗菌药物之一，其具有较强杀菌作用，但用药时需注意其适应症及剂量，方可避免用药过度引发的不良反应等。基于此，本文笔者以我院2017年11月至2019年11月收治的278例行阿莫西林治疗患者为例，回顾性分析患者行阿莫西林治疗的情况，汇总患者不良反应类型，进一步探究抗菌类西药的药理药性、适应症等用药情况，以供临床参考，现做分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月至2019年11月收治的278例行阿莫西林治疗患者作为研究对象。所有患者均知情同意本研究，并已排除脏器严重功能不全、心脏病、精神疾病、孕产妇等患者。其中，有145例男性患者，133例女性患者，年龄21-74岁，平均年龄（46.04±11.84）岁;

1.2 方法 采用我院自制抗菌类西药使用调查表，内容包含患者姓名、年龄、性别等个人基础资料，还包括患者病史、用药名称、用药方法及用量等资料。在患者填好调查表后，统一回收，予以汇总、分析。

1.3 观察指标 归纳、总结患者所用药物药理药性及合理用药情况。

2 结果

278例应用阿莫西林患者中，246例合理用药（88.49%），32例不合理用药（11.51%）。32例不合理用药患者中，胃肠道反应、其他反应患者各占5例（17.99%）、5例（17.99%），占比最高，再次为药物过敏反应及乏力，各4例（14.39%）。

3 讨论

阿莫西林具有较强杀菌能力，已被临床广泛用于胃溃疡、心脏内膜炎等患者治疗中，且疗效显著[3]。此外，阿莫西林具有低廉的价格，更易为患者所接受，这也是阿莫西林广泛应用的原因之一。

3.1 阿莫西林药理药性分析

阿莫西林（AMO）为白色粉末状青霉素类药物，与氨苄西林均为半合成青霉素类抗菌药物，口服稍有苦感。从化学层面分析，腺嘌呤核糖核苷酸（AMP）侧链苯环上增加一个羟基为其结构，因此其药性与AMP相似[4]。在临床予以患者阿莫西林抗菌治疗时，其可起到较强杀菌作用，这是因为阿莫西林内的具有β-内酰胺环结构的6-氨基青霉烷酸可抑制细胞壁内酶活性，并高度选择细菌内膜靶位点，从而损坏细菌细胞壁，进而杀灭细菌，起到灭菌之效[5]。此外，阿莫西林具有较强穿透力，可穿透细胞壁，从而对细胞壁内酶活性进行抑制而杀灭细菌。行阿莫西林治疗时，其含有的内酰胺基可溶于水，并与水反应形成转肽酶，使得细菌无法形成完整细胞壁而被消灭。

3.2 阿莫西林不良反应分析

经临床多年研究总结发现，阿莫西林耐受性较好，患者用药后稳定性较好，不良反应情况相对较少，因此较易为患者所接受并被广泛应用。但在实际用药过程中，患者易出现过敏反应、胃肠道反应等轻微不良反应。经临床多年研究发现，部分患者在应用阿莫西林后可出现头晕、嗜睡、消化系统不良反应等较为典型的情况。以上不良反应可出现于所有抗菌类药物，所以为抗菌药物正常反应。针对以上典型不良反应，在实际采用抗菌药物进行治疗时，需要主治医生充分了解患者身体及病情，充分掌握患者禁忌症，并密切监控日常用药剂量等，以最大限度降低以上典型不良反应的发生。同时，在用药前，应掌握患者青霉素类药物过敏史，针对存在过敏史的患者应严禁使用此类药物，而孕产妇无论是否过敏都应严禁此类药物;同时，对于未确定过敏史，且首次使用青霉素的患者，应予以用药后密切监护，发现血小板计数增多、白细胞计数快速降低、血清转氨酶升高等异常应立即暂停用药，予以检查，待排除危险因素后方可再行用药，并结合患者病情，实时监测血象及肝肾功能，以最大程度减少用药中不良事件发生几率。

综上所述，阿莫西林为临床常用抗菌类药物，其与其他药物合用可有效提高患者疗效，利于患者预后。但在应用阿莫西林时，依旧存在较为严重的不良反应情况，因此须临床在应用该类药物时掌握其药理药性，并结合患者实际病情等适宜用药，以提高用药安全性。

参考文献

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陈芬燕.抗菌类西药的药理药性及合理应用分析[J].临床合理用药杂志，2019，12（22）：112-113.

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