睫状肌麻痹剂作用下杨浦区在校小学生近视眼患病率调查

吴淑芹 冯彦清

【摘 要】目的：了解上海市杨浦区小学生近视现状及发展状况，为近视防控提供依据。方法：选取该区9所学校的一至五年级的3978名小学生，检查项目：视力、矫正视力、扩瞳验光、眼压等。结果：上海市杨浦区小学生近视患病率为27.33%，其中男女生近视患病率分别为24.4%和30.0%，随着年级增长，近视检出率逐渐增多，不同性别及不同年级之间近视患病率差异均有统计学意义（P<0.05）。低年级以轻度近视为主，中高年级以轻度近视和中度近视为主。结论：近视眼患病率随着年级逐渐上升，近视严重程度的比率从低年级到高年级逐渐增加。

【关键词】小学生;近视;近视患病率

Abstract：AIM To understand the prevalence of myopia and myopia development among primary school students in Yangpu area of Shanghai city， and to provide evidence for prevention and control of myopia. METHODS 3978 students of nine primary schools were selected in the area of Shanghai city， which were subsequently performed visual， corrected visual， mydriatic optometry， intraocular pressure et al. RESULTS The rate of myopia among primary school students in Yangpu area of Shanghai city was 27.33%.The prevalence of myopia of male students and female students was 24.4% and 30.0% respectively.The prevalence of myopia of male students is lower than the male studentss. Myopia incidence rate was increased with age growing.  Junior graders are focused on mild myopia. Middle and high graders are focused on mild myopia and moderate myopia.  CONCLUSION The development rate of myopia is increased with age.

Key words： primary school students; myopia; prevalence of myopia

【中图分类号】R778【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

近视眼是屈光不正的一种主要类型，其在青少年儿童的高患病率，成为损害儿童视力的主要眼病，被世界卫生组织列为“视觉2020”行动中，是要求改善、消除的5类眼病之一[1]。本文以上海市杨浦区小学生为研究对象，分析了上海市杨浦区小学生群体近视现状及发展情况。

1 对象和方法

1.1 对象 采取整群抽样的方法，选取该区9所小学1-5年级小学生，共计3978名，其中男2119名，女1859名。纳入标准：无角膜接触镜配戴史、先天性白内障、青光眼等。

1.2 方法 选用国际标准对数视力表，进行视力检查。检查内容：双眼裸眼视力、扩瞳前后电脑验光、矫正视力，记录等效球镜度（SE）。以1%盐酸环喷托酯滴眼液散瞳。诊断标准，近视：SE≤-0.50D，低度近视：-3.00D

1.3 统计学分析 用SPSS16.0统计软件进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 小学生近视患病率及不同性别的近视患病情况

近视眼的界定：至少有一眼为近视者定义为近视眼患者。3978名学生中近视总人数1087名，其中男517名，患病率为24.40%;女570名，患病率为30.66%。男生近视患病率低于女生（P<0.05）（表1）。

2.2 各年级近视眼患病率及不同近视程度构成比

调查显示，小学生近视眼患病率从低年级到高年级逐年上升，不同年级之间患病率差异有统计学意义（P<0.05）。一、二年级近视程度的构成比以轻度为主，三、四、五年级近视程度的构成比以轻度和中度为主，但随着年级的升高，轻度近视比例逐渐减少，中、高近视比例逐渐增高。随着年级的增高，近视严重程度呈逐渐增加的趋势（P<0.05）（表2）。

3 讨论

近视是一个非常重要的公众健康问题，它已成为日益严重的公共卫生问题，亚洲东部、东南部一些国家和地区，尤其是新加坡和中国某些城市，青少年近视的发生率高达80～90[2]。大量流行病学调查显示，近视是有遗传和环境因素公共作用的结果[3]。

近视与年龄的相关性非常复杂，资料表明，近视患病率随年龄增长而增加。本次调查结果也与其他研究结果基本一致[4]。结果显示，上海市杨浦区小学一至五年级近视总患病率为27.33%。高于温州云南等及全国平均患病率[4]，低于兰州、杭州等地，跟何鲜桂等[5]对上海某区小学生近视患病率28.1%相近，比宝山区小学生31.1%的近视患病率略低，可能与宝山区使用的散瞳剂与本研究不同有关[6]，也可能与样本量大小及检查方法不同有关。近视患病率随着学龄的增长呈现上升的趋势，这一趋势与随着学龄的增长，作业时间逐渐增多，室内用眼时间逐渐变长，户外运动时间逐渐减少一致。从性别看，女生近视患病率明显高于男生。与尚琢等[7]调查结果一致，这可能与女生发育较男生早，学习较男生用功.缺乏户外活动等因素有关。

教育部和卫生部2000年调查结果显示，我国学生近视率已居世界第2位[8]。视力低下影响学生的学习、生活和今后就业，不仅是学校卫生工作的重点课题，也是社会各界重点关注的问题。循证眼科学研究显示目前的现代生物医学模式不仅没有治愈近视的方法，甚至还没有一种可行的措施能够有效抑制近视的进展。在有效近视控制措施缺位的情况下，近视防治应以预防为主，坚持早期发现、早期干预。

参考文献

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Morgan IG， Ohno-Matsui K， Saw SM. Myopia[J]. Lancet，2012，379（9727）：1739-1748.

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何鮮桂，朱剑锋，邹海东，等.上海市小学生近视相关读写姿势现况及影响因素分析. 临床眼科杂志，2017，25（3）：214-218.

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