比较曲唑酮与阿普唑仑治疗老年失眠症的效果

许冰岚 薛斌

【摘 要】目的：观察比较曲唑酮与阿普唑仑治疗老年失眠症的效果。方法：选择我院2018年9月-2019年9月收治的老年失眠症患者92例为本次的研究对象，随机将其分为两组：曲唑酮组与阿普唑仑组，每组患者46例。曲唑酮组采用曲唑酮治疗，阿普唑仑组采用阿普唑仑治疗。比较两组患者的临床疗效以及药物不良反应情况。比较两组治疗前后PSQI评分。结果曲唑酮组总有效率为95.65%，明显高于阿普唑仑组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）;曲唑酮组不良反应为13.04%，明显低于阿普唑仑组的30.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。兩组患者治疗后的PSQI评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。曲唑酮组患治疗后PSQI评分明显低于阿普唑仑组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与阿普唑仑比较，曲唑酮治疗老年失眠症患者的临床效果更加显著，药物安全性更高，患者的失眠症状得到显著改善，具有在临床上广泛推广及应用的价值。

【关键词】曲唑酮;阿普唑仑;老年;失眠症;治疗效果

【中图分类号】R749.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

失眠症是发病率较高的精神疾病，其发病与人格特征、社会心理等因素有关。长期失眠会对人体认知执行功能、机体免疫力、代谢平衡、工作效率等造成严重损害。随着我国人口老龄化趋势的加剧，老年失眠症患者的人数呈逐年升高趋势，不仅影响老年人的健康，还影响老年人的生活质量。目前失眠症的治疗主要使用苯二氮卓类药物，但易出现耐受性和成瘾性，长期服用还可出现注意力和记忆力减退[1]。因此，寻找一种安全有效、不良反应少的治疗失眠症药物具有非常重要的临床意义。本文观察比较了曲唑酮与阿普唑仑治疗老年失眠症的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年9月-2019年9月收治的老年失眠症患者92例为本次的研究对象，随机将其分为两组：曲唑酮组与阿普唑仑组，每组患者46例。其中，曲唑酮组男性患者25例，女性患者21例，年龄61-81岁，平均年龄（68.18±6.54）岁。阿普唑仑组男性患者24例，女性患者22例，年龄62-80岁，平均年龄（68.08±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行两组间的比较。

1.2 治疗方法

曲唑酮组患者起始剂量50 mg/d，每晚睡前服用，4 d 后根据病情可加量至100 mg/d。阿普唑仑组患者起始剂量0.4 mg/d，根据病情可加量至1.2 mg/d，总疗程4 周。

1.3 观察指标 根据匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评价临床疗效：痊愈为减分率>75%;显著好转为减分率75%～50%;好转为减分率25%～49%;无效为减分率<25%。采用不良反应症状量表（TESS）评价药物安全性。比较两组治疗前后PSQI评分。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，曲唑酮组总有效率为95.65%，明显高于阿普唑仑组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组药物不良反应比较 如表2所示，曲唑酮组不良反应为13.04%，明显低于阿普唑仑组的30.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 比较两组患者治疗前后PSQI评分 如表3所示，两组患者治疗 后的PSQI评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。曲唑酮组患治疗后PSQI评分明显低于阿普唑仑组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

因此，寻找一种安全有效、不良反应少的治疗失眠症药物具有非常重要的临床意义。研究表明，曲唑酮不仅有抗抑郁作用，且对改善

睡眠质量有显著疗效。盐酸曲唑酮可选择性阻断人体对5-羟色胺的再摄取，具有较强的镇静作用和抗焦虑作用，且能缩短睡眠潜伏期、改善睡眠连续性，减少觉醒次数，增加 REM 睡眠潜伏期和深睡眠，减少次晨头晕症状[2]。阿普唑仑是苯二氮卓类药物较为典型的一种药，具有镇静催眠和抗焦虑作用。但苯二氮卓类药物存在许多潜在的问题，如白天宿醉、共济失调现象等，长期使用可出现注意力、记忆力障碍，易出现药物的耐受性和成瘾性。研究报道曲唑酮安全性好，且无成瘾性和药物依赖性，不引起体质量增加，不引起性功能障碍，不影响呼吸和记忆，无宿醉感，从而提高了患者的依从性[3]。本次研究结果显示，曲唑酮组总有效率为95.65%，明显高于阿普唑仑组的80.43%;曲唑酮组不良反应为13.04%，明显低于阿普唑仑组的30.43%;曲唑酮组患者治疗后PSQI评分明显低于对照组。综上所述，与阿普唑仑比较，曲唑酮治疗老年失眠症患者的临床效果更加显著，药物安全性更高，具有在临床上广泛推广及应用的价值。

参考文献

任智勇.曲唑酮与阿普唑仑治疗老年失眠症的比较研究[J].实用医技杂志，2018，25（11）：1280-1281.

周伟东，黄国光.曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析[J].中国民康医学，2007，（17）：736-737.

杜晓莉.盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效观察[J].现代医药卫生，2013，29（11）：1621-1622.