阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效分析

徐嵋

【摘 要】目的：探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗出发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：选取2018年10月～2019年9月收治的88例初发2型糖尿病患者作为研究对象，以随机数表将患者随机分入到观察组和对照组，各44例。对照组单纯阿卡波糖治疗，观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，有统计学意义（p<0.05）。观察组血脂指标总胆固醇、甘油三酯低密度脂蛋白低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。两组患者的并发症对比，无显著差异（p>0.05），且均处于较低水平。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果理想，对于稳定患者血糖、血脂均具有显著作用，同时不良反应少，安全性高。

【关键词】初发2型糖尿病;二甲双胍;阿卡波糖

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

2型糖尿病是我国最常见的慢性代谢疾病，其初发患者最主要的表现为三多一少，随着疾病的进展，可引起心脏、血管等其他器官组织的病变，威胁患者的健康[1]。目前尚未出现彻底治愈糖尿病的药物或方法，但随着胰岛素等降糖药物的出现，糖尿病的疾病进展得到了有效的控制。本次研究中对阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2 型糖尿病的疗效进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2019年9月收治的88例初发2型糖尿病患者作为研究对象，以随机数表将患者随机分入到观察组和对照组，各44例。所有患者符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》[2]中的相关诊断，且患者知情本次研究自愿参与。对照组中，男23例，女21例;年龄36～59岁，平均年龄（47.25±4.86）岁。观察组中，男23例，女21例;年龄35～61岁，平均年龄（47.24±4.75）岁。两组患者的一般资料对比（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

予以患者饮食建议、运动指导，在此基础上对照组阿卡波糖（厂家：华东医药股份有限公司制造分公司 批号：国药准字H20020201）治疗，50mg/次，3次/d，与每餐食物一起嚼服。观察组在此基础上联合二甲双胍（厂家：西安海欣制药有限公司 批号：国药准字H20041400）治疗，50mg/次，1次/d[3]。持续治疗1个月，观察疗效。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗1个月后的血糖（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高（低）密度脂蛋白）指标水平。

记录对比两组患者治疗期间的不良反应。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平

观察组血糖指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 血脂水平

观察组血脂指标总胆固醇、甘油三酯低密度脂蛋白低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，有统计学意义（p<0.05），见表2。

2.3 不良反应

对照组胃肠道反应2例，发生率为4.55%;观察组胃肠道反应3例，发生率为6.82%，两组对比（x2=0.481，p>0.05）无统计学意义。

3 讨论

二甲双胍是治疗糖尿病的一线药物，其疗效已得到临床广泛验证，对于糖尿病患者而言，服用二甲双胍后可有效降低患者的胰岛素抵抗，增强胰岛素的敏感性，降低肝糖的输出，调节血脂。阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂，其降糖的原理是通过延缓外源性碳水的吸收，从而减少葡萄糖的合成，达到降低血糖的作用。张爱萍[4]的研究指出，两种药物在联合使用时，具有协同效应，二甲双胍通过AMP-激活蛋白激酶调节代谢，而阿卡波糖延缓碳水化合物的吸收，减少葡萄糖的合成，两种药物联合使用，既有调节血糖，又有调节血脂的作用。

在本次研究中，对照组单纯阿卡波糖治疗，观察组阿卡波糖联合二甲双胍治疗。结果治疗1个月对比，观察组患者的血糖指标、血脂指标水平均明显优于对照组，表明二甲双胍联合阿卡波糖在治疗2型糖尿病伴高脂血症中具有更为显著的效果。此外本次研究还对药物的安全性进行了对比，结果两种药物的安全性均较高，不良反应均较少，出现的不良反应也均为较为轻微的胃肠道反应，患者的治疗体验较好。

综上所述，阿卡波糖联合二甲双胍即可稳定患者的血糖，又可调节患者的血脂，具有较高的使用价值，值得推广。

参考文献

衛欣欣，赵文化.西格列汀和阿卡波糖对胰岛素治疗控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性比较[J].中国药物与临床，2019，19（11）：1829-1831.

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.

王昕， 杨兆军， 王娜， 等. 二甲双胍的降糖作用与腰围而非体质指数相关：MARCH研究亚组分析[J]. 中华糖尿病杂志，2018，10（12）：773-776.

张爱萍， 柯亨记， 佘开儒. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J]. 国际泌尿系统杂志，2017，37（6）：911-915.