参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果及对心功能的影响观察

耿飞

【摘 要】目的：分析和探讨参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果及对心功能的影响。方法：我院将收治的46例扩张型心肌病患者作为研究对象进行分析，患者就诊时间为2015年11月至2017年11月，将其按照“颜色球分组”法分为对照组和观察组，每组23例患者。对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组患者的基础上，采用参芪强心汤治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗效果以及心肌功能改善情况均优于对照组（p值<0.05）。结论：参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果显著，能够明显的改善心功能指标，具有较高的应用价值。

【关键词】参芪强心汤;美托洛尔;扩张型心肌病;效果;心功能;影响

【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

前言：扩张型心肌病在临床上比较常见，主要表现为心律失常、血栓、心力衰弱等，主要诱发原因是心肌功能受损，该病是致死率非常高，因此需要引起高度的重视[1]。本文将对参芪强心汤联合美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果及对心功能的影响进行分析和探究，全文如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选择我院（2015年11月至2017年11月）扩张型心肌病患者（46例）作为研究对象，并将其分为对照组（23例）和观察组（23例）。

[对照组]：男：女=11：12;平均年龄：（56.5±2.2）岁;平均病程：（3.6±1.5）年。

[观察组]：男：女=12：11;平均年龄：（56.7±2.1）岁;平均病程：（3.5±1.6）年。

组间资料对比，p值>0.05。

[纳入标准]：①所有患者均诊断为扩张型心肌病。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。

[排除标准]：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②精神类疾病或者痴呆者。③凝血功能异常者。④免疫系统异常者。⑤恶性肿瘤者。⑥药物过敏者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：美托洛尔治疗。患者口服美托洛尔（四川省瑞康制药有限公司，国药准字H10940107），初始：每次6.25mg，每日2次;一周之后：每周增加6.25mg/次，每天2次，最大剂量不得超过100mg/次。

1.2.2 观察组患者：美托洛尔+参芪强心汤治疗。①美托洛尔的服用方式与对照组患者相同。②参芪强心汤。配方组成：人参、人参、丹参、红花、葶苈子、白术、桂枝、甘草，剂量分别为：20g、30g、15g、10g、15g、10g、6g、6g。阳虚者可以加入附片，阴虚者可以加入麦冬，痰湿者可以加入陈皮，水肿者可以加入车前子。每天一剂，用水煎服，早晚各一次。

以上两组患者均采用基础治疗，包括吸氧、血管紧张素转化酶抑制剂、尿药、强心苷类药物、硝酸酯类药物等治疗。患者要多卧床休息。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的治疗效果。

1.3.2 对比两组患者的超声心动图测量值。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比。观察组中，显效：13例，有效：8例，无效：2例，临床总有效率：91.30%，对照组中，显效：8例，有效：7例，无效：8例，临床总有效率：65.22%，观察组高于对照组，p<0.05。详情见表1。

2.2 两组患者的超声心动图测量值对比。观察组左心房指标：（39.14±6.21），左心室指标：（60.72±9.01），左室射血分數指标：（49.59±13.45），对照组左心房指标：（43.27±6.37），左心室指标：（66.88±10.21），左室射血分数指标：（41.54±12.88），观察组均优于对照组，p<0.05。详情见表2。

3 讨论

临床上对于扩张型心肌病的治疗，以药物为主，主要涵盖β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂等[2]，从而改善患者的心肌功能，降低心脏负荷。但是药物种类繁多，效果不一，并且安全性也需要重点考察。

中医学认为扩张型心肌病是有外邪入侵，导致心气不足，心气衰弱等，从而引发心脏胀大[3]。参芪强心汤中的人参具有峻补元气的功效，黄芪通阳化气，增加左室射血分数;川芎、丹参、红花桃仁补气不壅滞，活血不伤正[4]，五味子具有收敛心气的功效，联合起来对于调整心肌功能有很大帮助[5]。

本文的研究中，观察组患者的临床总有效率高于对照组，心肌功能强于对照组，p<0.05。这说明，在扩张型心肌病的治疗中，参芪强心汤联合美托洛尔治疗效果显著，心肌功能改善明显，适合在临床进行推广。

参考文献

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