细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用效果

曹春兰 刘丽善

【摘 要】目的：针对细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用效果展开分析探讨。方法：选取我院2018年2月～2019年2月收治的52例腹腔镜阑尾炎切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各26例。对照组采用常规的护理方式，治疗组则在此基础上给予细致化护理干预。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的总不良反应发生率为11.54%，低于对照组23.08%。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行腹腔镜阑尾切除术患者，采用细致化护理干预，具有良好的效果，值得在临床上大力推广并应用。

【关键词】腹腔镜;阑尾切除术;细致化护理;护理效果

【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）11--01

阑尾炎是一种外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。临床表现为腹痛、发热、腹肌紧张及胃肠道不良症状等。目前，腹腔镜阑尾炎切除术是一种临床常见的医治方法，由于其切口小、损伤轻，临床应用较为广泛，但仍有发生感染、死亡的几率。因此，科学、有效的護理工作是提升患者术后康复率的有效手段。本文选取我院收治的52例行腹腔镜阑尾炎切除术患者作为研究对象，针对细致化护理在腹腔镜阑尾炎切除术病人护理过程中的应用效果进行分析探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月～2019年2月收治的52例腹腔镜阑尾炎切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各26例。对照组采用常规的护理方式，其中男性患者15例，女性患者11例，年龄21～70岁;治疗组则在此基础上给予细致化护理干预，其中男性患者16例，女性患者10例，年龄23～72岁。两组患者的性别、年龄等资料差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组对患者采用常规的护理方式。

治疗组则在此基础上给予细致化护理干预，具体流程如下：

（1）心理护理，大部分患者在早期由于疾病的应用，在加上对医院环境的陌生，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，这不利于医护人员的后期治疗。因此，护理人员对刚入院的患者，应及时给予提高一个安静、舒适、卫生的住院环境，并在患者病室内摆放各种绿色的植物、鲜花，同时保持病室温湿度适宜，保证良好的通风。另外，当患者在病室内安顿好后，护理人员及时于患者进行沟通，告知其疾病的相关知识和注意事项，并对患者存在疑问的地方进行详细、耐心的讲解，从而缓解患者的负面心理。同时也可邀请治疗完成后，症状稳定的患者现身说法，并指导患者家属都给予患者关心和关爱，使患者以从容、乐观的心态来面对治疗，促进治疗依从性。

（2）术前准备，护理人员在患者进行手术前，需告知其手术的方法和治疗目的，起到缓解患者术前紧张、焦虑心理的作用。此外，护理人员还需强调术前6～8h禁食禁饮，并在进入手术室时排空大小便等。

（3）术中护理，护理人员在患者手术过程中，需密切观察患者的各项生命体征，并熟练配合好主刀医生的工作，避免发生意外事件而延长患者的手术时间。

（4）术后护理，手术完成后，护理人员及时将患者身体上的血迹擦去，并更换安静的衣物和被套后，送回病房。待将患者放置与病床后，护理人员及时给予心电监护，去枕平卧，将头偏向一侧，起到保持呼吸道通畅的作用;接着给予患者低流量吸氧，持续4～6h，避免在术后出现高碳酸血症、酸中毒等情况。护理人员在日常护理中，对患者的各项生命体征以及手术切口进行密切的观察，如出现异常事件发生，及时通知医生并协助处理。

（5）康复护理，护理人员对于症状稳定的患者，在术后次日，鼓励早期进行户外活动，如散步等，起到增加机体抵抗力的作用，注意在患者活动期间需有专人进行看管，防止意外的发生，并告知患者合理安排活动时间，保证充足的休息。

1.3 观察指标

观察两组患者术后不良反应（出血、感染、腹部积水）的发生情况。

1.4 统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的总不良反应发生率为11.54%，低于对照组23.08%。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

阑尾炎是临床上较为常见的疾病之一，是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。该病在早期如果能够得到有效的治疗，大部分患者可在短期内康复，但也有0.1～0.2%的死亡率。该病以右下腹部疼痛、体温升高、中性粒细胞增多以及呕吐为主要的临床表现。目前，该病的发病机制众多，但有相关研究指出，主要于细菌感染以及阑尾管腔阻塞有着直接的关系，其中细菌感染是由于细菌经阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染;而阑尾管腔阻塞是由于淋巴滤泡增生、粪石阻塞以及其他异物等因素造成。现如今，腹腔镜阑尾切除术以广泛应用于临床，具有切口小，恢复快等特点，但在临床中发现，术后患者极易出现众多并发症，影响患者的生活质量。因此，经过专家研究发现，在患者治疗过程中给予细致化护理干预，具有良好的效果，通过给予心理护理、环境护理、康复护理等方式，可显著降低患者术后不良反应的发生率，从而促进患者健康的恢复。

本文研究发现，治疗组患者的总不良反应发生率为11.54%，低于对照组23.08%。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，细致化护理能够有效降低患者不良反应发生几率，提升患者依从率，缓解焦虑、紧张等不安情绪，同时提高患者的护理满意度。

综上所述，对行腹腔镜阑尾切除术患者，采用细致化护理干预，具有良好的效果，因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

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