老年慢性阻塞性肺疾病稳定期实施综合护理的效果观察

胡艳萍 张衍淑

【摘 要】目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病稳定期实施综合护理的效果。方法：将我院2018年5月至2018年12月的80例老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分组，常规护理组给予常规住院期间的护理服务，综合护理组对患者开展生理层面和心理层面综合护理。比较两组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数;护理前后肺功能测试结果;住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分。结果：护理后综合护理组肺功能测试结果、住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分优于常规护理组，P<0.05。综合护理组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数高于常规护理组，P<0.05。结论：老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合护理效果确切，可提高患者遵医行为，改善患者的肺功能，减轻其焦虑情绪。

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病;稳定期;综合护理;效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期是常见的呼吸系统疾病之一， 实施药物治疗可一定程度改善病情，但在稳定期，仍需要给予持续的护理，提高患者对于疾病的认知，使其更好提高遵医行为而改善预后[1]。本研究分析了老年慢性阻塞性肺疾病稳定期实施综合护理的效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

将我院2018年5月至2018年12月的80老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分组，综合护理组年龄61-78岁（69.21±2.12）岁。男：女=26：14例。老年慢性阻塞性肺疾病发病的时间6 ～14 年，中位病程 （8.46±0.34）年。其中，I级的患者17例，II级的患者13例，III级的患者10例。常规护理组年龄61-79岁（69.89±2.67）岁。男：女=25：15例。老年慢性阻塞性肺疾病发病的时间6 ～14 年，中位病程 （8.63±0.45）年。其中，I级的患者17例，II级的患者12例，III级的患者11例。两组资料可比。

1.2 方法 常规护理组给予常规住院期间的护理服务，综合护理组对患者开展生理层面和心理层面综合护理。①建立护理小组。建立综合护理小组，了解患者病情等情况并制定综合护理对策。②健康教育。和患者建立良好的护患关系，用视频、图片和文字等方式对患者介绍疾病的相关知识，并说明疾病的危险因素，介绍缓解呼吸困难的措施以及戒烟的必要性，以提高患者的健康认知。③呼吸训练。指导患者进行吹蜡烛、吹气球、腹式呼吸以及缩唇呼吸训练等，以改善患者的呼吸功能。④心理疏导。根据患者的文化程度、家庭社會支持情况以及自我照顾能力等，对患者的负面情绪产生的原因进行分析，并给予患者心理疏导，减轻患者的不适感。⑤运动护理。对患者进行肺功能代偿的评估，并评估其躯体运动的能力，指导其开展有氧运动，如太极拳、步行等[2]。

1.3 观察的指标 比较两组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数;护理前后肺功能测试结果;住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分。

1.4 统计学处理 SPSS24.0处理数据，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 肺功能测试结果 护理前两组肺功能测试结果接近，P>0.05;护理后综合护理组肺功能测试结果优于常规护理组， P<0.05。见表1.

2.2 老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数

综合护理组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数更具优势，P<0.05，综合护理组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数是97.50%，而常规护理组是77.50%。

2.3 住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分

综合护理组住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分高于常规护理组住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分，P<0.05。见表2.

3 讨论

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的受到心理、疾病和自我疾病知识掌握度不高等因素影响，导致其遵医行为较低，因此在治疗期间需要给予有效的护理，通过有效的护理服务，可提高老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的遵医行为和生存质量[3-4]。通过综合护理，老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者及其家人可以了解疾病知识，明确自我护理措施，提高自我护理能力，并通过了解患者的心理状态给予有效疏导，减轻患者的焦虑感。通过呼吸训练和运动锻炼，可进一步改善患者的肺功能以及改善患者的免疫力，提高其机体耐力[5-6]。

本研究显示，护理后综合护理组肺功能测试结果、住院时间以及汉密尔顿焦虑心理评分优于常规护理组， P<0.05。综合护理组老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者遵医的例数高于常规护理组，P<0.05。

综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施综合护理效果确切，可提高患者遵医行为，改善患者的肺功能，减轻其焦虑情绪。

参考文献

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周爱华.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J].护理研究，2018，32（21）：3469-3472.

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