针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中患者并发症率的影响观察

刘丽善 曹春兰

【摘 要】目的：对针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中患者并发症率的影响展开分析探讨。方法：选取我院2018年8月～2019年8月收治的68例腔镜甲状腺切除术患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组。参照组采用常规护理方法，研究组采用针对性护理方法，将两组患者的护理效果及并发症率进行对比分析。结果：研究组患者并发症发生率2.94%显著低于参照组17.65%，且治疗依从性、护理满意度、生活质量等评分结果均显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对腔镜甲状腺切除术患者采取针对性护理干预能有效降低并发症发生率，价值显著。

【关键词】针对性护理配合;腔镜甲状腺切除术;并发症;影响

【中图分类号】R736【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

为保证患者术后治愈效果，在采取腔镜甲状腺切除术基础上需要给予有效地护理干预，从而提升患者的治愈率，减少并发症的发生。针对性护理能够很大程度上优化腔镜甲状腺切除术患者护理效果，有效降低并发症发生几率，是一种可取的临床护理方法。本文就针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术患者的效果及并发症率影响展开分析探讨，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月～2019年8月收治的68腔镜甲状腺切除术患者作为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组各34例。参照组采用常规护理方法，其中男13例，女21例，年龄17～64岁;研究组采用针对性护理，其中男14例，女20例，年龄18～65岁。两组患者性别、年龄等资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组：采取常规护理干预，即行常规术前访视、术中配合及术后护理干预等。研究组：在常规护理措施基础上采取针对性护理干预，即根据腔镜甲状腺切除术手术特点及临床可能发生的并发症所拟定的护理措施。主要护理内容包括术前针对性健康宣教、体位训练、心理疏导及术后引流液观察、并发症护理等。主要护理措施为：（1）术前。辅助患者行相关检查，并在了解患者具体情况后行全面评估。根据患者的具体病情制定相应的护理干预措施，之后针对患者文化水平、疾病程度等情况，针对性讲解疾病相关知识，如病因、治疗方式、注意事项等，面对患者可能存在疑惑的地方给予适当的解答，让患者能够逐渐明白疾病治疗的手段以及重要性，从而使得患者能够逐渐接受手术治疗，进一步提高患者对后续治疗以及护理干预的依从性，同时根据心理评估结果强化对患者心理疏导，在提高患者疾病认知同时改善患者情绪。另一方面，强化体位训练，指导患者术后如何正确摆放体位。（2）术中。密切观察患者各项生命指标，帮助患者将隐私部位进行遮挡，在手术过程中，发现患者出现异常情况需要立即告知医师，之后对其进行干预，保证患者的生命指标情况，在手术结束后，待患者清醒，护理人员需要告知患者手术成功，从而平缓患者的负性情绪，也为后续的护理干预以及治疗情况奠定基础。（3）术后。强化对患者生命体征的监测以尽可能避免创面渗血，同时告知患者降低颈部活动频率以维持颈部固定带的压迫力度。另一方面，需严密观察术后引流液性状及量，并保证引流管通畅。针对术后可能出现的并发症，给予预防性护理，如为避免喉头水肿需给予低流量吸氧。针对已出现不适或并发症的患者需及时采取干预措施。在患者病情得到相应的稳定之后，护理人员可以指导患者进行适当的功能锻炼，但是功能锻炼依旧需要在患者自身能够接受的范围之内，从而使得患者的病情逐渐稳定，提高自身的机体免疫能力，还可为后续的治疗奠定基础。

1.3 评价指标 记录、对比两组患者并发症情况，常见并发症有皮下气肿、皮下积液。同时，采用问卷形式评估两组患者治疗依从性、护理满意度及生活质量，问卷均为百分制，评分越高则依从性、满意度、生活质量越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件，进行数据的统计与分析，以[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，以（）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症对比 参照组中高碳酸血症1例，皮下气肿2例，压疮2例，低体温1例，并发症发生率17.65%（6/34）;研究组中皮下气肿1例，并发症发生率为2.94%（1/34）。两组患者并发症对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 各评分对比 研究组患者各评分（治疗依从性、护理满意度、生活质量）结果均显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

甲状腺是一种常见的临床疾病，通常采用手术方法进行医治，由于腔镜甲状腺切除术具有出血少、创伤小、恢复快等特点，是应用于甲状腺手术的常用手术方法之一。为保证患者术后尽快康复，减少并发症的发生率，科学有效的护理是必不可少的，如若护理工作不到位，极易出现皮下气肿、压疮等并发症，对患者康复产生影响。针对性护理干预是我国临床护理工作中较为常见的一种护理干预手段，其主要是根据患者的病情选择较为合适的方式进行护理干预，针对患者手术前、手术中、手术后进行较为合适的护理手段，从而使得患者的病情能够逐渐趋于稳定，之后还可有效改善患者的病情，降低患者出现的并发症发生几率，进一步提升患者的生活質量评分等，还可有效缓解护理人员与患者之间的纠纷情况，提高患者对护理人员的护理满意度，护理干预价值较为确切，存在一定的应用效果。

本文结果表明，针对性护理的并发症率为2.94%，明显低于常规护理的17.65%，且依从性、护理满意度、生活质量等评分均明显优于参照组（常规护理）。结果数据显示，在对腹腔镜甲状腺切除术通过针对性护理干预，能够有效降低并发症发生率，有助于患者术后康复。

综上所述，针对性护理在对腔镜甲状腺切除术应用中，能够大大提升患者康术后康复率，降低术后并发症发生几率，值得临床推广应用。

参考文献

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