窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理效果研究

陆家鑫

【摘 要】目的：研究并探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点。方法：此次研究的对象是选取50例寻常型银屑病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组25例，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予系列护理。分析两组患者的治疗效果，以探讨窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点。结果：对照组患者的治疗有效率为60.0%，而观察组患者的治疗显著更优，总有效率为96.0%，数据对比有统计学差异（P<0.05）。结论：窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点有心理、饮食、治疗前中后护理等，应当引起相关医护人员的重视。

【关键词】窄谱中波;紫外线治疗;寻常型银屑病;护理

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

银屑病（又称牛皮癣）是一种常见的易复发的慢性炎症皮肤病，临床表现为头皮、四肢等部位出现红斑丘疹或表面覆有多层银白色鳞屑的斑块等，甚至会导致患者全身弥漫性潮红、脓疱、脱屑、发热和关节红肿疼痛等，严重影响患者的生活质量和外在形象。其发病机制尚不明确，有报道认为，它可能与环境、遗传、内分泌异常、皮肤受损等相关[1]。寻常型银屑病是其中最常见的一种，病程可达数十年，其间病情会反复发作。流行病学调查显示，国内有些地区发病率可达3%，白种人的发病率较黄种人高，后者又比黑种人高[2]。窄谱中波紫外线是治疗寻常型银屑病的有效手段，但治疗期间的护理要点仍存在被忽视之处，本文将对其进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院于2017年10月至2019年10月收治的50例寻常型银屑病患者为研究对象，所有患者均符合寻常型银屑诊断的相关标准，排除孕妇、心肝肾功能障碍等不适宜参与本次调研者，将其随机分为对照组和观察组，各25例。其中，男31例，女19例;年龄17～60岁，平均（39.1±3.4）岁;病程0.5～31年，平均（12.7±4.7）年;症状为点滴状17例，斑块状33例。所有患者均知情并自愿参与本次调研，且均无药物过敏史，在治疗前3个月内均未使用维A酸、糖皮激素、免疫抑制剂等药物。

1.2 护理方法

所有寻常型银屑患者的治疗方法均为窄谱中波紫外线治疗，其中对照组给予常规护理干预，而观察组给予精细护理，具体如下：1）心理护理：银屑病的反复发作慢性过程和有损患者形象的临床特征严重影响着患者的身心健康。因此，护理人员的态度对患者十分重要。另外，向患者普及此疾病未有引起皮肤癌发生的报道和窄谱中波紫外治疗法过程等基础知识，可使患者树立信心，积极配合治疗。2）饮食护理：日常饮食中存在与药物相反应的物质，如雪菜、菠菜、蚌、螺、虾等，患者一旦摄入会导致紫外线照射后反应加剧，危害患者健康。此外，患者在治疗期间应禁食辛辣刺激性食物，如烟酒、咖啡、浓茶等;但宜进食高热量、高蛋白、低脂、高维生素的食物，如鱼、鸡、豆制品、弥猴桃等，以补充因银屑脱落而损失的蛋白质。3）治疗前中后护理：治疗前，应注重患者病情观察，确定患者的病灶区和疾病程度，以便确定治疗方案。治疗期间，注意治疗环境的维护，避免反光物的存在;提醒患者不得佩戴硬物，以免损害设备并影响治疗;若患者病情出现反复的情况，需耐心开导患者并改变治疗方案继续为患者治疗。治疗结束后，应对患者进行健康教育，如：应注意避光以防光过敏反应，生活要有规律，不宜过度疲劳，保证充足睡眠等。若患者出现不良反应，如曝光部位有皮肤色素沉淀、轻度红斑者，则无需特殊处理等。

1.3 评判方法

根据患者的银屑面积将治疗效果分为以下几组。痊愈：银屑面积减少90%以上;显效：银屑面积减少60%～89%;有效：银屑面积减少25%～59%;无效：银屑面积减少小于25%。总有效率为：前三组之和。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS17.0，将各组数据进行t检验，若P<0.05为有统计学差异。

2 结果

对照组患者的治疗有效率为60.0%，而观察组患者的治疗显著更优，总有效率为96.0%，数据对比有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

银屑病缠绵难愈，且严重影响患者形象。窄谱中波紫外线法是治疗此疾病的有效方法，广泛被患者所接受。它是利用紫外光波将异常增生的表皮细胞直接损害，并促进真皮中的T细胞凋亡，使细胞分化趋向正常，以改善银屑病的病理状态[3]。适合的护理方案可使治疗效果更佳。

本研究对窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理要点进行了分析。结果显示，仅给予患者常规护理的对照组患者的痊愈率仅为8%，显效率为28%，有效率为24%，仍存在40%的无效患者;而对患者进行了精心的心理护理、饮食护理和治疗前中后的针对性护理后，可使患者的痊愈率提高至20%，显效率达44%，有效率为32%，仅有1例患者治疗无效占4%。将两组患者的总有效率相比，观察组为96%，显著高于对照组的60%（P<0.05），这与相关文献报道相一致[4]。这是由于心理护理可使伴有焦虑、自卑、恐惧情绪的患者，精神状态趋向良好，利于疾病的治疗;饮食的精心指导可调理患者的身体，并避免了因光反应加剧而影响疗效;治疗期间及治疗前后的个性化护理指导更是可以使治疗事半功倍[5]。因此，心理护理、饮食护理和治疗前中后护理等有利于窄谱中波紫外治疗寻常型银屑病，值得相关医护工作人员参考。

参考文献

王倩.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的作用机制及临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，07（19）：42.43.

李强.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效分析[J].中国社区医师，2013，15（08）：181.

徐红霞.窄谱中波紫外線治疗寻常型银屑病的护理体会[J].吉林医学，2011，32（14）：2844.2845.

华朝辉，陈耀敏.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的护理回顾分析[J].中国医药指南，2013，11（09）：12.15.

池少平.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病281例护理[J].福建医药杂志，2013，35（06）：167.168.