腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的术中护理配合临床效果观察

谢慧勇 孙贵兰 梁青青

【摘 要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的术中护理配合临床效果。方法：抽取本院（2018年4月-2019年8月）收治的100例行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者进行研究，随机分2组，即对照组、观察组。对照组50例用常规护理，观察组50例增中术中护理配合措施，对比手术时间及住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果：手术时间及住院时间观察组短于对照组（P<0.05）;并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）;护理满意度观察组高于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石时，采用术中护理配合措施，既可缩短手术时间及住院时间，还可减少并发症、提高护理满意度，值得推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术;胆囊结石;术中护理配合

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

目前，随着微创技术的不断进步，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用于胆囊结石治疗中。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、疼痛小等优点，且取得了显著的治疗效果[1]。但在行腹腔镜胆囊切除术治疗时，因仪器、设备较多，需要配合有效的术中护理措施，以此来尽快完成手术，减少术中并发症[2]。故本次对腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的术中护理配合临床效果进行评价，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例本院收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者作为研究对象，研究时段：2018年4月-2019年8月，随机分为对照组、观察组。对照组（n=50）：31例男性、19例女性，年龄在30-60岁之间，平均年龄（45.08±10.19）岁;病程2-6个月，平均病程（4.17±1.05）个月。观察组（n=50）：30例男性、20例女性，年龄在31-62岁之间，平均年龄（46.20±10.06）岁;病程2-7个月，平均病程（4.55±1.00）个月。统计两组基本资料，无差异（P>0.05）。100例参与研究者均符合WHO制定胆囊结石诊断标准。

1.2 方法

对照组采用常规护理，基于此，观察组配合术中护理措施，即方法：

（1）术前准备：手术前，由巡回护理人员与病房护士做好交接工作，了解患者病情与记录，手术中，如需开腹，及时做好备皮措施，即备皮面积需以乳头水平至大腿以上处，对脐部做好针对性的消毒工作。巡回护士需主动与患者、家属交流，了解心理状态，为其普及手术流程、手术室环境，并于术前检查患者是否佩戴首饰，如有及时摘除。由器械护士做好手术器械准备工作，与术者沟通，做好手术器械准备工作，并以患者病情与发病症状，做好相应的应急备案，对于出现严重并发症者，做好急救药物准备。手术中，全身麻醉时采用气管插管。（2）术中护理：术中，由巡回护士根据患者病情與标记，做好安全核查工作，明确手术的安全性、严谨性;做好手术静脉通道、麻醉工作，引导患者保持舒适的体位，并固定好四肢，做好气腹器连接，检查二氧化碳钢瓶是否有损坏，并对其压力值进行观察，保证压力处于合理范围内。术中，跟术者做好沟通，协助医生工作，观察患者生命体征。器械护士需与巡回护士做好器械运行工作，了解其是否正常运行，保证器械按时完成的情况下，在无菌环境下开展护理。术中严格执行手术流程，正确传递手术器械，术中如需中转开腹，巡回护士需做好手术设备的更换及清点工作。（3）术后护理：患者麻醉清醒后，与麻醉师配合将患者送回病房，做好交接工作。仔细整理手术器械，做好其清洁、消毒等后期工作。

1.3 分析指标 对比手术时间及住院时间、并发症发生率、护理满意度。

护理满意度：本院自制量评评价，总分100分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学方法

SPSS21.0，计量资料（手术时间及住院时间、护理满意度），用t、[（ ）]检验、表示，计数资料（并发症发生率），用（ ）、（%）检验、表示，2组数据资料，以P<0.05，表示统计学差异。

2 结果

2.1 手术时间及住院时间、护理满意度比较

手术时间及住院时间观察组短于对照组，而护理满意度观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率比较

观察组出现1例并发症患者，对照组出现8例并发症患者，组间对比差异明显，P<0.05。

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石属于临床最常用的一种术式，其属于微创手术，具有疼痛小、创伤小等优点，被广大医生与患者所认可[3]。但手术作为应激源，具有较大的手术风险，因此，在治疗上，需要配合科学、合理的术中护理干预措施，辅助治疗，以此来提高治疗效果。

本次研究示：手术时间及住院时间观察组短于对照组，而护理满意度观察组高于对照组，并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。术中护理配合，通过术前巡回护士与机械护士的配合，对患者病情进行了解，做好术前患者安抚工作，缓解患者手术压力;同时做好手术器械准备，保证手术的顺利开展[4]。术中由巡回护士与器械护士共同配合术者，观察患者生命体征，保证手术的顺利完成，从而缩短手术时间;术后将患者安全送到病房，做好交接工作，提高手术完整性的同时减少并发症，进一步提高护理满意度[5]。

综上，腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石时，配合术中护理，对辅助提高治疗效果有积极作用，值得推广。

参考文献

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常珊珊.对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄胆囊结石患者进行综合护理的效果探析[J].首都食品与医药，2019，26（16）：137.

张慧霞.胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法及效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：359+363.

钱红琴.腹腔镜胆囊切除术手术护理配合要点及术中护理体会[J].智慧健康，2019，5（12）：93-94.

郭燕子.临床护理路径在胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：170-171.