优质护理干预对前列腺癌患者负性情绪及生活质量的影响研究

袁艳芳 张婷 朱小凤

【摘 要】目的：讨论优质护理干预对前列腺癌患者负性情绪及生活质量的影响。方法：将本院2018年5月-2019年12月期间收治的88例前列腺癌患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（优质护理）各44例，评判标准：HAMA评分、SF-36评分及护理满意度。结果：研究组患者的HAMA评分指标明显低于对照组，SF-36评分及护理满意度指标明显高于对照组，P<0.05。结论：优质护理措施的实施将有效缓解患者的焦虑情绪，提高其生活质量及护理满意度，值得推广。

【关键词】优质护理;前列腺癌;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

前列腺癌属于临床上常见的男性恶性肿瘤疾病，调查显示[1]，目前该病症在临床上的患病率及死亡率正逐年升高，手术为治疗该病症的首选治疗方案，受术后疼痛感等因素的影响，很容易导致患者在治疗过程中出现负面情绪，进而影响到其术后生活质量，若在围手术期实施优质护理干预，则将有效缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性，基于此，本文对前列腺癌患者围手术期实施常规护理与优质护理后的效果展开了细致化的分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年5月-2019年12月。观察对象：在本院收治的88例前列腺癌患者，以随机法将其分为对照组与研究组各44例。基本资料：对照组中平均年龄为（63.6±4.3）岁;肿瘤分期：T1a有7例、T2a有14例、T2b有13例、T3a有10例。研究组中平均年龄为（63.3±4.6）岁;肿瘤分期：T1a有9例、T2a有16例、T2b有12例、T3a有7例，各一般资料无差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组实施优质护理：（1）术前护理：大多前列腺癌患者对自身病症缺乏一定的了解，且对手术治疗抱有严重的担忧情绪，导致手术治疗配合度较低，护理人员应加强对患者的心理疏导，详细为其讲解病情及手术治疗内容，提高其治疗信念。术前耐心向患者解释各项检查的目的，并积极陪同患者完成各项检查，以确保术前患者符合手术指征。创设干净、安静的休息环境，保障患者每日内充足的睡眠，做好禁食、禁饮及肠道准备工作。（2）术中护理：密切配合手术医生，注意对患者生命体征的监测，尊重其隐私，保障手术顺利实施。（3）术后护理：①术后继续加强对患者体征及病情的监测，定时关注其尿液颜色及尿液情况，同时注意观察其切口部位是否有无渗液现象。术后先让患者保持去枕平卧位姿势，直至6h后调整为低半坐位姿势。②术后疼痛时无法避免的，护理人员应教于患者正确的咳嗽及翻身方法，以免进行这些动作时造成切口张力的增加，进而加剧术后疼痛感。若患者的术后疼痛症状较为明显时，应严格遵医嘱要求给予其镇痛类药物，同时可借助于转移注意力法对患者的疼痛症状进行缓解。③术后做好对患者的尿管及盆腔引流管護理，注意观察其引流液情况，做好相关记录工作，通常情况下，术后3-5d及术后2周即可分别对盆腔引流管及尿管进行拔除。④加强对患者术后肛门排气情况的关注，待排气后叮嘱其多食高维生素、高纤维及高蛋白类食物，保持大便畅通性，必要时可给予其润肠及及缓泻剂药物来降低其发生便秘的机率。⑤为降低术后并发生发生机率，应积极鼓励患者术后下床活动，若其术后出现有尿失禁症状时，应加强对其会阴部位及皮肤的护理干预，并指导其进行盆底提肛肌训练，以提高其括约肌控制力[2]。

1.3 观察指标

观察指标包括有HAMA评分（汉密尔顿焦虑量表，焦虑评分分界值为14分，分值的高低与患者的焦虑严重程度呈相关关系）、SF-36评分（生活质量评分，满分100分，分值的高低与患者的生活质量状况呈正相关关系）及护理满意度（满分100分，分值的高低与患者的护理满意度呈正相关关系）。

1.4 统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：用（ ）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

研究组患者的HAMA评分指标明显低于对照组，SF-36评分及护理满意度指标明显高于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

前例腺癌的早期临床症状并不显著，随着病情的发展，患者可能会出现有排尿困难、血尿、疼痛以及尿潴留等不良症状，前列腺根治术为治疗该病症的有效方式，此治疗方式疗效显著，可有效挽救患者生命，降低肿瘤转移机率。由于前列腺癌病情发展速度较快，加之手术治疗应激反应较大，以致于很多患者在接受者治疗的过程中会出现有不良负面情绪。

以往临床上所实施的常规护理模式缺乏一定的人性化，并不关注对患者的心理疏导，致使无法满足于患者需求，不利于提高护理质量。优质护理属于近年来的一种新型护理工作模式，该护理模式除了涉及到常规护理中的一些基础性护理工作，还将注重对患者的心理疏导及疼痛等护理干预，护理内容全面且具有较高的针对性，有利于突出临床护理工作的优质性。优质护理模式的实施不仅可有效缓解患者治疗过程中的负面情绪，改善其心理状态，提高其治疗配合度，且将有利于降低手术风险，完善临床护理工作中的缺陷，促进患者术后尽快康复，保障手术效果，提高其术后生活质量。同时，该护理模式的实施还应进一步增强护理人员的责任意识，提升医院整体护理水平，维护良好医患关系，提高护理质量。

总结：优质护理措施的实施将有效缓解患者的焦虑情绪，提高其生活质量及护理满意度，值得推广。

参考文献

林丽丽.优质护理在前列腺癌根治术后伤口疼痛中的应用[J].继续医学教育，2019，33（10）：102-103.

金彩萍.腹腔镜下前列腺癌根治术患者的护理方式探究[J].中国继续医学教育，2016，8（36）：143-144.