基层医院内科护理存在的安全隐患与对策分析

于瑞苓

【摘 要】护理安全是指医院的医护工作人员在对患者实施护理过程中，护理人员和患者发生了不在法律和法定规章制度允许范围以外的心理机能、功能上的损害、障碍或缺陷、死亡，它是引起医患纠纷的主要原因。近年来随着基层地区居民的物质生活水平不断提升，对高品质医疗条件的需求不断增加，要求基层医院紧跟时代发展进程，充分分析内科护理过程中所存在的诸多安全因素，然后采取有效措施将其解决，有效降低医院和患者之间的纠纷，保证医疗工作能够顺利高效的开展，提高临床护理效果和管理质量。

【关键词】基层医院;护理安全隐患;对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--01

医疗领域本身是一个安全风险较高的领域，医院的各项医疗活动，医疗行为过程中包含的医患风险问题日趋加重。临床护理工作是基层医院最主要的工作，护理人员和患者接触最为频繁，在护理工作开展过程中，各种安全隐患的存在会进一步增加患者和医院之间的纠纷，是造成医患纠纷的主要问题。内科作为基层医院的重要科室之一，是发生医患纠纷和不良安全事故的高发科室，在对患者进行临床护理过程中，一旦某一项操作不正确，不仅会严重影响到患者的临床恢复，甚至还会造成意外身亡。因此，作为基层医院内科护理人员，应该在日常工作过程中不断加强安全隐患的总结和分析，在对患者进行护理过程中，有效规避诸多安全隐患，保障护理的效果和针对性，提高患者临床护理满意率。

1 基层医院内科护理存在的安全隐患

1.1 护理人员自身造成的安全隐患

内科护理人员在对患者进行临床护理过程中，如果不能够严格按照医嘱的相关要求进行操作，会导致出现诸多安全问题。常见的问题主要包括很多医护人员不能够严格按照相关操作流程进行临床护理，随意简化护理程序。在对患者进行护理过程中，不能够执行严格的无菌操作规程，造成患者伤口或者某些区域出现感染，这样不仅会影响到患者伤口部位的正常恢复，还会因为伤口感染并发其他疾病，给患者生命安全造成严重威胁。另外还有不少内科护理人员在对患者进行服务过程中不能做到主动积极，与患者进行深入的沟通交流，工作态度不佳，缺乏职业素养。针对患者在救治过程中所提出的疑问，护理人员不能够做出明确的解释，工作机制落实不到位，经常会出现护理差错。护理人员自身专业素质不高，责任心不强造成的安全隐患是引发医患纠纷的主要问题。还有一部分护理人员缺乏专业工作技能，不能够熟练操作各种仪器设备，输液打针不能够保证一次性完成，当患者出现紧急突发情况之后，急救能力不足，使得患者常常错过最佳救治时机。

1.2 护理管理存在的安全隐患

在科室内部如果没有构建完善的管理机制，当护理工作开展过程中出现问题后，如果没有及时制定相应的预防方案，管理过程中出现漏洞，会引发一系列的安全问题。另外由于护理管理人员专业素质不强，对护理人员的工作行为不能够做到有效的约束，不能及时发现其工作中存在的诸多不当之处，缺乏对护理人员进行针对性的培训教育，从而使得临床护理人员对临床护理过程中所存在的諸多安全隐患掌握不足，没有提高防范注意力。此外在科室内部，护理人员配置严重不足，不能够满足临床护理要求。由于患者和医护人员的配比失调，给临床护理工作造成巨大安全隐患。

1.3 患者方的安全隐患

内科临床护理工作要想顺利开展，需要得到患者的密切配合。但随着居民对临床护理工作要求越来越高，很多患者对临床护理人员的期望或要求过高。再加上内科科室的很多患者患病时间较长，长期患病身心焦虑，很容易对护理人员的临床护理工作产生不信任感，在接受治疗过程中表现不遵守医嘱，不积极配合临床护理人员的护理工作，不配合治疗，从而造成临床治疗效果较差。

2 基层医院内科护理安全隐患的解决对策

2.1 注重改善护理人员工作意识

作为基层医院内科护理人员，应该充分认识到本科室临床护理的重要性，首要工作应该注重提升自身护理水平。内科科室的疾病种类较多，患者种类较多，患者病情十分复杂，这就对内科科室的护理人员工作要求较高。内科护理人员除了要具备临床护理专业技能之外，还应该保证在护理过程中严格按照相关规范进行操作，熟练掌握各项护理技能，只有这样才能够有效减少安全事故的发生，另外，护理人员还应该注重做好护理记录工作，他详细记录的患者的具体临床表现，当出现医患纠纷时，护理人员的临床护理记录是最主要的证据，所以在临床护理记录填写过程中，一定要按照真实、规范、准确的原则进行填写，不能够随意填写，随意篡改。

2.2 加强临床护理管理

作为内科临床护理管理人员应该提高风险防范意识，在内部应该构建完善的临床护理管理机制，例如可以构建夜班交接制度、分级管理制度，加强对护理人员各项工作的有效管理和有效约束，保障临床护理人员能够严格按照相关管理机制规范，完成岗位的工作要求，并形成良好的工作态度和工作作风。同时还应该注重对医院临床护理人员的专业培训，重点加强法律法规，职业道德，专业技能等方面的培训教育，通过定期对护理人员进行培训教育，切实提高其职业能力和专业水平。另外还应该注重引导护理员注重安全操作，要善于总结工作中所存在的各种安全隐患，当遇到安全问题时，要懂得如何采取有效措施，维护自身权益，保护患者身心健康。

2.3 构建良好的医患关系

作为临床护理人员，应该始终树立全心全意为患者服务的意识，在工作过程中应该尊重患者，任何护理工作应该站在患者的角度去考虑去看待，要始终注重护理的文明性。通过护理人员乐观平和热情的工作态度来感染患者，保证患者能够主动配合治疗，主动配合护理。另外在进行临床护理过程中，还应该进一步加强与患者和家属的宣传教育，要向患者和家属解释临床护理的重要性，护理的具体流程和作用，取得家属和患者的密切配合，同时应该注重针对不同的患者采用不同的沟通方式，通过营造良好的医患关系，通过营造良好的医患关系，减少病痛，降低安全隐患发生率。

参考文献

安全隐患因素和对策在基层医院护理管理的实施[J]. 李兆芳，王均仓. 中国卫生产业.2018（02）