阿尔茨海默症患者入院及家庭护理探究

赵祎

【摘 要】阿尔茨海默症是大脑退行性病变引起认知能力下降和智能水平降低的病症。记忆力减退，情感稳定性不足，进而出现失语、意识障碍、妄想是阿尔茨海默症患者的常见表现，晚期患者还会出现言语支离破碎、全面智能障碍，生活完全无法自理。本文从入院护理和家庭护理两个方面对阿尔茨海默症患者的护理策略进行了探究。

【关键词】家庭;入院;阿尔茨海默症;护理

【中图分类号】R741.04【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

阿尔茨海默症也被称为老年痴呆症，是一种多发于老年群体的大脑退行性病变。阿尔茨海默症的病因复杂，致病因素包括感染、营养代谢障碍、脑血管性病变和外伤等，主要临床表现为认知障碍，根据临床表现可分为老年性痴呆、血管性痴呆和混合型痴呆等。随着我国老龄化人口数量不断增多，阿尔茨海默症患者的数量显著增加，限制了正常家庭生活，同时也对经济社会发展产生了不利影响。研究数据显示，目前我国老年痴呆患者的数量超过600万，作为世界性难题之一，阿尔茨海默症患者如何护理以提升其生活质量成为关注焦点。阿尔茨海默症患者主要以入院治疗和家庭护理为主，本文在查阅相关文献的基础上从这两个方面对阿尔茨海默症患者的护理策略进行了总结。

1 阿尔茨海默症患者风险因素

①走失。阿尔茨海默症患者记忆功能减退，大脑智能水平降低，容易出现定向障碍，外出易走丢。②跌倒。阿尔茨海默症患者多伴随血管病变或神经性病症，伴随椎体外系病变，平衡能力降低，容易出现步态稳定性下降诱发跌倒事故。此外，患者多为老年人，体位性高血压或地面湿滑等因素也会导致跌倒。③烫伤。阿尔茨海默症患者感知能力减弱，反应迟钝，自身活动不便，容易在洗澡、做饭时烫伤。④误服。阿尔茨海默症患者记忆力减退，认知能力和判断力不足，容易出现对物品用途理解不到位现象，容易将牙膏、垃圾等当做食物误用，或者过量使用药品导致中毒，严重威胁其生命健康。

2 阿尔茨海默症患者入院护理

入院治疗是阿尔茨海默症患者的主要治疗手段之一，患者自理能力不足，住院期间护理人员应当加强管理。主要从以下几个方面进行：

2.1 心理疏导

加强交流与沟通，提升患者的归属感，消除恐惧或不安，多给予鼓励，帮助患者树立战胜病魔的信心。

2.2 环境及安全护理

阿尔茨海默症患者多伴有认知能力、大脑智能水平下降和定向障碍等，对周围事物的识别能力差，需为患者营造明亮、安全的居住环境。病房内物品整齐摆放，避免患者自身伤害，定期清理病房及走廊路面，卫生间放防滑垫，扶手置于过道降低跌倒几率;调节病床高度，为患者上下床提供办理，两侧加装安全护栏，防止坠床事件;做好图案标识，让患者走失情况下可找到自己病房;定期巡查，了解患者病情，密切观察，尤其是夜间管理好刀具等危险品;饮食以流食或半流食为主，避免吞咽困难或窒息，餐具以塑料或不锈钢等为宜;长期卧床者，及时变换体位防止压疮，适度按摩扣背进行肢体锻炼。

3 阿尔茨海默症患者家庭护理

3.1 日常饮食护理

防止过量高糖、高脂食物摄入加速新陈代谢和机体衰老。饮食宜低糖、低盐，可摄入乙酰胆碱、软磷脂含量高食物，多食用核糖核酸改善记忆功能，提高思维能力，促进大脑发育。宜食用鸡蛋、牛奶、核桃、鱼肉、坚果，也可食用易消化食品和低脂肪食物。

3.2 生活护理

阿尔茨海默症患者多伴随记忆力减退，基本生活自理能力降低，衣食住行方面都需要给与格外关注。衣服避免多纽扣，鞋子不选鞋带类，按照顺序摆放并告知患者穿戴方式。生活区域内禁止摆放危险品如刀具，清理活动区域，避免碰撞、跌倒。对患者保持足够耐心，加强心理疏导，多为患者示范，保持居住环境安静，避免噪音等刺激患者引起情绪波动。长期卧床者，需定期对患者翻身，防止压疮，舒展肢体，按摩关节，防止机体功能减退。

3.3 用药护理

阿尔茨海默症患者需长期用药改善记忆功能，缓解病症。由于患者自身记忆力下降并存在脑智能障碍，常出现多服药、漏服或错服等情况，家属需全程陪伴，提高用药依从性，观察药物反应，对出现不良事件的及时就医。

3.4 记忆训练

老年痴呆患者多对过去事物有印象，家属可采取让患者观看旧照片，向其讲述过去事情，故地畅游等方式唤醒患者记忆，促进大脑恢复。严重记忆障碍者，制定合理的作息表，张贴醒目标识帮助患者记忆。加强思维能力训练，采用拼图游戏训练患者的综合分析、推理和判断能力，循序渐进改善大脑功能，恢复其记忆力。思维贫乏者，家属寻找患者感兴趣的事物共同探讨，思维活跃者借助相关事物加以引导，或者采用音乐疗法改善患者的记忆水平，调节情绪并给予心灵慰藉。

4 结论

随着老龄化社会的到来，阿尔茨海默症患者比例不断升高。疾病病程长，单纯依靠入院治疗的现实可能性小，家庭护理对阿尔茨海默症患者康复起到了重要作用。通过入院治疗护理与家庭护理相结合的方式，对患者生活起居、安全、心理、饮食等多方面干预，可有效减缓病程，提高其生存质量。

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