普外科护理过程中潜在的护理风险及对策分析

周丽

【摘 要】目的：研究普外科护理过程中常见的护理风险及其出现原因，并提出相应的解决措施。方法：分析我院自2016年以来针对护理过程中常见的护理风险的发生原因，并有针对性地实施预防性护理措施，统计分析护理措施的效果，了解普外科护理过程中常见的护理风险及应对措施。结果：实施相应的解决措施后，护理过程中的医疗纠纷事件发生率明显下降，病人满意度明显提高。结论：统计分析造成普外科护理风险因素，采取相应的预防措施，对提高患者满意度和医院护理质量水平有明显促进作用，并能降低医疗纠纷事件的发生率。

【关键词】普通外科;护理措施;防范措施;危险因素

【中图分类号】R58【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）11--02

普外科病情复杂多样、病症急、变化快、护理工作繁复沉重，这种种因素都导致普外科护理风险的发生率较高，进而发生医疗纠纷事件，造成不良社会影响，为防范并有效处理医疗过程中的护理风险，提高普外科护理整体质量水平[1-2]。我院在2014年3月之后开始实施护理风险安全管理，在对隐形护理风险分析的基础上，采取防范性的护理措施，取得满意度较高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院普外科2016年3月至2018年5月入院的160例患者的临床资料，均分成两组，记为实验组和对照组，实验组男性52名，女性28名，年龄在16-74岁，平均年龄46.83±3.9岁;对照组男性48名，女性32名，年龄在18-77岁，平均年龄47.22±4.2岁。两组患者均排除了合并糖尿病及精神疾病，对两组患者的各项一般资料进行比较分析，均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究对对照组患者实施传统护理，对实验组患者在传统护理的基础上实施安全护理，采取问卷调查的方法，设计两组患者的满意度调查表，并在护理结束后调查两组普外科患者的满意度和护理基础评价。在调查表中应包括满意、比较满意、一般满意、不满意四个等级;对护理基础的评分高低应采用患者对护理基础的评价好坏。

1.2.1 危险因素 普外科患者多数是急诊患者，患者病情变化快、病情复杂多样，对护理工作的要求高，由于医院近年来护理人员中新人较多，工作经验少、业务水平不足，且普外科患者多，工作量巨大，工作压力大，休息时间严重缺乏，很多并不能彻底落实到实际工作中，给护理工作造成不便。普外科患者多数没有手术经验，容易产生手术前常见的紧张甚至恐惧心理，护理人员往往对该类患者缺乏耐心的服务态度，会导致护理人员无法在患者出现早期征兆时及时采取相应的护理措施及应对措施。普外科患者术后多数需要置管，护理不当会导致导管堵塞、弯曲甚至脱落等一系列风险。

1.2.2 应对措施 （1）加强护理人员风险管理相关知识的培训力度，定期进行考核，并組织护理人员进行实践，将培训期间获得的知识运用到临床护理中。（2）加强培训护理人员的素质教育、语言修养、品德修养等;指导护理人员进行心理学、逻辑学、伦理学、行为科学等相关知识的学习;全面提高护理人员的综合素质，能够为患者提供更全面周到的服务。（3）术后做好患者的基础护理，认真记录患者的各项生命体征数据。（4）护理人员在日常护理过程中，在患者用药时，主动告知患者所用药物名称及用药目的，客观告知患者用药可能存在的风险，让患者有充分的思想准备。（5）护理人员在日常护理过程中要密切关注患者的临床症状及生命体征的变化，当患者出现病情恶化的征兆时要及时主动告诉相关医生，并做出相应措施，把发生事故的可能性降到最低。（6）制定规范的护理制度;对新入职护理人员进行护理培训、考试。考试合格后由科室内经验丰富的护理人员带教进行临床实践及各种护理技能操作，并告知普外科常发生的护理风险问题，掌握相应的应对措施。

1.3 统计学处理

调查数据用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（ ）标识，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用 x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组普外科患者的护理满意度及护理基础评价得分的比较。整理数据可知，实验组患者对护理满意度及护理基础评价分数与对照组相比，均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.

3 讨论

由于生活条件不断改善，人们的法律意识不断加强，患者及其家属在治病过程中的维权意识不断增强，导致医疗纠纷事件在生活中出现的频率越来越高，普外科病情复杂多样，病症种类多，变化快速，手术繁多，在护理过程中存在众多危险因素，为了预防护理过程中出现风险，要求护理人员及其所在医院不断提升护理服务质量[3-4]。在日常护理过程中，通过不断认识到护理工作中的发生的风险因素，护理人员需要在日常临床护理过程中主动出击，寻找潜在的安全隐患，查找工作中的不足并弥补不足，降低医疗纠纷事件发生率。

本次研究分别针对两组普外科患者进行了不同的护理措施（对照组实施了传统的护理模式，实验组在传统的护理模式的基础上增加了安全护理），其结果显示：在传统的护理模式的基础上增加了安全护理的实验组各方面（患者的护理满意度，护理基础评价的评分）上与实施传统的护理模式的对照组相比，数据均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

该次研究结果表明：对普外科患者实施安全护理，能够提升患者及其家属的护理满意度，提高护理基础评价的评分，降低医疗纠纷事件的发生率，减少患者平均住院时间，使患者及早痊愈，适合在临床护理中推广。

参考文献

赵源风. 在普外科护理管理中应用护理风险管理的效果观察[J]. 中国卫生产业，2017，14（18）：148-149.

佚名. 普外科护理过程中常见的危险因素及降低护理风险的措施探究[J]. 中国医药指南，2018， v.16（22）：287-288.

吴攀英. 普外科护理安全隐患分析及其风险管理对策[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：197-198.

杨桂霞. 普外科护理不安全因素分析及干预对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（16）：198+204.