地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效及安全性

吕凌燕

【摘 要】目的：探究地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效，并评估其安全性。方法：选择我院2018年4月至2019年10月收治的86例季节性变应性鼻炎，按照入院顺序，分为实验组和对照组，比较治疗效果。结果：实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），实验组出现乏力、嗜睡、口干、胃肠道不适等不良反应的几率低于对照组（P<0.05）。结论：地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效显著，且药物安全性高，可在临床中推广使用。

【关键词】季节性变应性鼻炎;地氯雷他定;安全性

【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

变应性鼻炎俗称过敏性鼻炎，多发于春秋季节。临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕等症状。资料显示，变应性鼻炎在我国国民中的发病率为10%～25%。该病治疗不及时，可能并发哮喘、鼻窦炎、渗出性中耳炎等疾病，严重影响患者生活[1]。临床常用隔绝过敏源、药物治疗配合免疫疗法治疗，但该病具有病情易反复、病程长的特点，有一定的治疗难度。氯雷他定为常用的变应性鼻炎治疗药物，可有效缓解流涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等临床症状，但该药适用于轻度变应性鼻炎，对于重症变应性鼻炎治疗效果不甚理想，且用药后药物副作用较多[2]。本文研究了地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效及安全性，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年4月至2019年10月收治的86例季节性变应性鼻炎，按照入院顺序，分为实验组和对照组，每组43例。对照组：男24例，女19例，年龄25～59（35.61±..56）岁。实验组：男23例，女20例，年龄18～64（9.75±3.12）岁。比较两组患者患病时间、性别、家庭、年龄等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：⑴比照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，符合季节性变应性临床诊断标准;⑵意识清醒，认知正常;⑶近3个月未曾服用过糖皮质激素类药物或抗组胺药物;⑷均知情同意。

排除标准：⑴合并过敏体质或多种药物过敏者;⑵合并临床资料不完整者;⑶合并肝肾等重要器官器质性障碍;⑷合并孕妇或妊娠期妇女。

1.2 方法

对照组给予氯雷他定（厂家：上海长城药业有限公司;批准文号：国药准字H20050127;规格：10mg*6粒）治疗。一日1次，一次1粒（10毫克）。连服10d。

实验组给予地氯雷他定（厂家：浙江众益制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20100060;规格：5mg*6片）治疗。口服，每日一次，每次5mg（一片）。连服10d。

1.3 评价指标

比较治疗效果。疗效评定标准：显效：鼻塞、鼻痒、流涕等症状明显改善，症状总分（TSS）<5分;有效：鼻塞、鼻痒、流涕等症状有所好转，症状总分（TSS）为6～15分;无效：治疗前后症状无变化，甚至有加重，症状总分（TSS）≥16分。治疗总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计学软件分析。使用K-S检验确定变量的分布类型，符合正态分布的计量资料采用 表示，两组间及组内均数资料比较采用t检验，计数资料以百分率表示，两组间的比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

实验组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

作为耳鼻喉科常见的疾病，变应性鼻炎是一种慢性鼻粘膜炎症疾病。当过敏源于鼻黏膜内的特异性受体结合后，可刺激炎症细胞释放炎症低脂，如组胺，加重变应性鼻炎患者的炎症反应。氯雷他定属三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂。可阻断炎症递质与H1的结合，抑制组胺活力，缓解过敏反应引起的各种症状，与血浆蛋白的结合率达98%以上。

地氯雷他定为非镇静性的长效组胺拮抗剂，具有强效、选择性的拮抗外周H1受体的作用，临床实践证实，地氯雷他定有较强的抗过敏、抗组胺及抗炎作用。用药后30min，检测机体内的血浆浓度，可发现该药有较高的血浆浓度吸收度，半衰期长，3h后可达血浆峰值，生物利用度高。将其用于季节性变应性鼻炎的治疗中，可有效缓解患者鼻塞、鼻痒、流涕等症状，治疗效果好，且用药后不会对心脏产生毒性作用，安全性高，经济效益与社会效益突出[3]。

在本次研究中，对照组给予氯雷他定治疗，实验组给予地氯雷他定治疗。结果显示，实验组的治疗总有效率显著高于对照组。提示地氯雷他定有较强的抗组胺、抗过敏作用，可有效接触鼻部炎症反应，缓解鼻塞、鼻痒、流涕等鼻部症状及眼干、眼球红肿、耳痒耳塞等非鼻部症状。考虑与地氯雷他定对炎性因子及中性粒细胞的氧自由基的抑制有关。同时，实验组出现乏力、嗜睡、口干、胃肠道不适等不良反应的几率低于对照组。说明与氯雷他定相比，地氯雷他定药物安全性更高，可保护神经功能，降低不良反应发生风险。但值得注意的是，地氯雷他定仅使用于12岁以上儿童及成人中，临床对于儿童用药安全性尚未明确，因此，在用药时，应充分考虑患者的年龄因素，遵医嘱给药[4]。

综上所述，地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效显著，且药物安全性高，可在临床中推广使用。

参考文献

闫桂玲. 地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效及安全性观察[J]. 中国实用医药，2016，11（05）：127-128.

刘兆芳，逄明杰. 用枸地氯雷他定和左西替利嗪治疗变应性鼻炎的效果对比[J]. 当代医药论丛，2016，14（11）：167-168.

吳右彬. 地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎的疗效分析[J]. 按摩与康复医学，2018，9（18）：40-41.

袁外. 枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果观察[J]. 当代医药论丛，2019，17（03）：157-158.