PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理临床疗效分析

周月彤

【摘 要】目的：探究PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理临床疗效。方法：选取50例白血病PICC患者，分为参照组（常规护理）与研究组（PDCA护理），每组各25例，对比护理效果。结果：研究组不良反应与护理后生活质量均优于参照组，P<0.05。结论：对白血病PICC患者实施PDCA护理管理，有效预防并发症，改善生活质量。

【关键词】PDCA护理管理程序;白血病;PICC

Abstract：Objective To explore the clinical effect of PDCA nursing management program on PICC nursing of leukemia patients. Methods 50 patients with leukemia PICC were divided into control group （routine nursing） and study group （PDCA nursing）. 25 patients in each group were treated with routine nursing and 25 patients in each group. Results the adverse reactions and quality of life after nursing in the study group were better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion PDCA nursing management can effectively prevent complications and improve quality of life in patients with leukemia PICC.

Key words： PDCA nursing management program; leukemia; PICC

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

前言

白血病是一种血液疾病，具有死亡率高、致残率高的特點。外周穿刺置入中心静脉导管（PICC），是一种从周围静脉导入深静脉置管的技术，为患者建立输液通道，利于患者的治疗[1]，具有操作简单、成本效益好、安全性高等优点[1]，广泛应用于白血病的治疗中。研究指出，PICC患者实施PDCA护理管理，有效预防并发症，护理效果显著。本文将选取50例患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例白血病PICC患者，2018年4月-2019年4月，分为参照组与研究组，每组各25例。参照组，男女患者分别为14例与11例;24-59（45.85±5.67）岁。研究组，男女患者分别为13例与12例;25-58（45.38±5.53）岁。两组患者的一般资料对比分析，具有可比性：P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予参照组常规护理：向患者讲述疾病有关知识，观察患者临床症状，监测生命体征多项指标。

1.2.2 研究组 给予研究组护PDCA护理管理：计划：查阅有关资料，以血透室有关规定为依据，对存在问题与影响因素进行分析，包括患者心理状态、疾病知识、住院环境等。

执行：讲述疾病有关知识，并向患者讲述病情变化，使患者充分了解疾病。制作健康知识手册向患者发放，其内容包括发病机制、治疗效果与治疗方法等，巩固疾病知识，引起足够重视，积极加入疾病的治疗中。积极与患者沟通，了解患者心理状态，及时疏导负面情绪。若穿刺点发红、皮温增高、皮肤颜色发绀、置管静脉上臂肌肉出现酸胀疼痛、臂围增粗等情况报告医生，返现血栓需及时实施干预。

检查阶段：由质控小组定期检查患者情况，定期开展小组会议，分析问题，提出有关整改措施，监督落实。

处理阶段：由质控小组对存在问题进行检查，并对整个措施进行讨论、评价、修订，进入下一轮PDCA循环中。

1.3 观察指标

统计两组患者的并发症情况;随后，使用SF-36量表对生活质量进行评估。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料用t检验，表示方法为±;计数资料采用X2检验，表示方法为%，若P<0.05，表示统计学差异存在。

2 结果

2.1 并发症发病率调查结果

研究组25例患者，并发症共1例，占比4.00%;参照组25例患者，并发症共6例，占比24.00%，差异呈P<0.05（X2=4.1528）。

2.2 两组患者心理状态对比

研究组护理后生活质量评分均改善优于参照组，P<0.05。如表1.

3 讨论

白血病是一种血液疾病，是由于造血干细胞在骨髓内出现异常增生，属于恶性肿瘤，由于骨髓积累大量造血干细胞，正常造血功能受到抑制，具有较高的发病率。近年来，人们在生活习惯、居住环境等方面发生变化，而白血病患者的数量也不断增加，其有效治疗成为当下研究重点与热点之一[2]。白血病患者行PICC置管治疗，为治疗提供了便利，但伴随多种并发症，以静脉炎较为常见，影响患者治疗，延长治疗周期，降低生活质量。PDCA循环护理模式是一种连续性、统一性、完整性护理方式，其实施过程分为四个阶段八个步骤，分别为计划、执行、检查、处理，属于大环套小环，小环套大环的反复循环过程，表现为螺旋上升式，并非简单重复的过程[3]。本次研究中，研究组患者实施PDCA护理管理，首先重点分析护理过程中可能存在的问题，随后根据问题提出相应管理措施，加强护理管理，预防不良事件，随后成立管理小组，针对管理情况进行考核，及时发现问题，提出解决问题方案，并投入下一个循环中。研究结果可见，研究组不良反应与护理后生活质量均优于参照组，P<0.05。

综上所述，对白血病PICC患者实施PDCA护理管理，有效预防并发症，改善生活质量。

参考文献

熊焕.PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J].饮食保健，2016，3（20）：134-135.

王虹.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J].心理医生，2017，23（30）：242-243.

张爱芳.PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J].中外医学研究，2017，15（24）：103-105.