中药熏洗联合中医饮食护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效及生活质量的影响研究

方娅霞

【摘 要】目的：研究分析中药熏洗联合中医饮食护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效及生活质量的作用价值。方法：以2018年1月-2019年12月期间收治的60例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，随机分为对照及观察组，对照组采取常规治疗及一般护理，观察组采取中药熏洗联合中医饮食护理干预，对比两组护理后的疗效以及生活质量。结果：对照组及观察组的临床总有效率分为80.0%、100.0%，两组干预后生活质量均提升，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病周围神经病变患者临床治疗中采取中药熏洗联合中医饮食护理干预可获得理想效果，具有推荐使用价值。

【关键词】糖尿病周围神经病变;中药熏洗;中医饮食护理

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症，患者常出现痛感以及温度异常，肢体伴随刺痛以及灼热感。疾病不仅可使得患者出现功能障碍，还会引发足部溃疡等，随着病情的发展甚至需要截肢，因此需要积极开展治疗。中医在糖尿病周围神经病变治疗中历史悠久，本次重点分析中药熏洗联合中医饮食护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

本次研究对象为2018年1月-2019年12月期间收治的60例糖尿病周围神经病变患者。样本纳入标准：临床症状及体征等检查符合糖尿病周围神经病变诊断;同意本次治疗措施;排除标准：合并精神障碍患者;本次药物过敏患者;合并脏器功能障碍患者;妊娠或者哺乳期妇女。按照随机数据原则平均分为对照组及观察组，对照组男女患者分别为16及14例，年龄范围（56.3±2.4）岁，平均病程（10.0±2.1）年;观察组男女患者分别为17及13例，年龄范围（56.8±1.1）岁，平均病程（11.1±1.8）年，对比分析两组患者基础资料差异不显著（P>0.05），结果均衡可比。本次研究方案经过我院伦理委员会的批准。

1.2 方法 对照组采取甲钴胺片进行治疗，0.5g/次，3次/d，并采取药物护理、健康宣教等基础性护理。观察组采取中药熏洗联合中医饮食护理干预。中药熏洗中药方组成：鸡血藤50g，黄芪40g，当归以及透骨草各30g，红花20g，桂枝、没药、乳香各15g，苏木、细辛、川椒各10g。以上药方使用500mL清水大火煎煮30min后转文火30min，过滤将药液倒入足浴盆，水温以37～40℃为宜，时间20～30分钟。中医饮食护理：（1）予黄芪20g水泡服以益气养阴，增加机体对胰岛素的敏感性。（2）以益气养阴、活血化瘀为法，方选参芪麦味地黄汤加减，具体组方：人参10g，黄芪20g，麦冬15g，五味子10g，熟地黄12g，山药9g，茯苓12g，丹皮18g，三茱萸10g，桃仁10g，红花15g，生甘草6g。以上方使用水煎服，每日一剂，分三次服用。（3）辨证施膳：遵守定时定量的原则。1.肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。2.胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。3.脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。4.上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。食疗方：白萝卜汁等。5.阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。6.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。食疗方：皮蛋瘦肉粥等。7.阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。以上两组患者干预2周后对比疗效。

1.3 观察项目

1.3.1 疗效判断[1] 显效：症状及体征改善明显，改善幅度>70%;有效：症状及体征改善，改善幅度30%-70%;无效：症状及体征改善幅度小于30%。

1.3.2 生活质量 生活质量核心问卷量表（QLQ-C30）评价患者的生活情况，评价内容包括躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能以及社会功能，总分为100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4 数据分析 数据在统计学分析软件SPSS 20.0中完成计算，t检验以及X2检验分别计算计量以及计数资料，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 对照组显效12例，有效12例，无效8例，总有效率为80.0%（24/30）;观察组显效17例，有效13例，无效0例，总有效率为100.0%（30/30），两组差异显著（X2=11.26，P=0.000）。

2.2 生活质量对比 干预后观察组患者的生活质量明显优于对照组，结果见表1。

3 讨论

中医将糖尿病周围神经病变归属于“血痹”范畴，治疗原则为活血化瘀以及温经通络。本次使用的中医药方中的鸡血藤主治手足麻木以及风湿痹痛，具有活血化瘀效果;黄芪等调节血糖、祛湿活络;红花、没药等活血化瘀;桂枝、细辛等温通经脉、助阳化气，以上药物进行泡脚后可明显增加末梢血液循环，改善血淤等情况。采取中医饮食护理通过中医的模式缓解患者心理压力，通过饮食改善患者机体微循环等。本次经以上干预后观察组患者的临床疗效明显高于对照组， 说明中药熏洗联合中医饮食护理模式可明显改善患者临床症状，此时患者的生活质量也获得明显改善，本次研究结果与前人报道基本一致[2]。

综上所述，糖尿病周围神经病变患者临床治疗中采取中药熏洗联合中医饮食护理干预可获得理想效果，具有推荐使用价值。

參考文献

李淑华，李巨奇.中药熏洗联合红光照射护理糖尿病周围神经病变观察[J].山西中医，2017，33（2）：61-62.

陈洁汾，李志龙，李泽如.中药熏洗联合中医护理在糖尿病周围神经病变中的应用效果[J].光明中医，2020，35（1）：137-138.