急性会厌炎60例的临床护理

高霞

【摘 要】目的：研究急性会厌炎60例的临床护理。方法：以急性会厌炎60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30名，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基本上给予优质护理，评价两者的并发症发生率：口腔感染、呼吸道感染、伤口出血等;护理满意度评分和住院时间。结果：研究组的并发症发生率（6.6%）较对照组（26.7%）低，研究组的住院时间（8.6±1.3 d）较少对照组（13.3±1.8 d）短，研究组的护理满意评分（92.9±5.9）较对照组（79.1±8.5）高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在急性会厌炎的治疗中效果显著，运用优质护理，可以改善患者病情，预防并发症，增强护理满意度，值得推广。

【关键词】急性会厌炎;护理;耳鼻咽喉科

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

急性会厌炎归属于耳鼻喉科炎症，起病急，症状重，主要由感染、外伤、变态反应、临近器官的急性炎症等到引起，症状为发声困难、咽喉剧烈疼痛等，患者自感呼吸和吞咽受限[1]，生活受到一定的影响。在治疗的同时进行合适的护理必不同少。本文讨论了急性会厌炎的临床护理方法，分析其效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择60例急性会厌炎患者为研究对象，就诊时间为2019年1月-2019年6月，其中女性24例，男性为36例，年龄22～68岁，平均年龄为39.8±18.3岁;呼吸困难程度为：Ⅰ度27例，Ⅱ度15例，Ⅲ度12例，Ⅳ度6例。随机分为研究组和对照组各30例，两组患者在资料上对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

研究组和对照组采用相同的治疗方法，针对患者的病因和合并疾病情况选择合理的药物，对于普通患者首先应用大剂量激素治疗，进行迅速的静脉用药，尽快解除患者的症状如会厌水肿，再视病情进行其它治如抗生素治疗或同时服用清热解毒类中成药。及时纠正患者的缺氧，依据患者呼吸困难的程度，予氧氣吸入，浓度为中高浓度，严重情况下切开气管[2]。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理，主要措施有：心理护理，观察病情，根据病情发展程度给予吸氧，观察到患者呼吸急促，非常困难时，可在医生的指导下，切开患处或气管，保持患者的呼吸道保持通畅，避免发生窒息，及时向医生报告异常情况并按其要求采取有效。研究组在对照组的基础上采用优质护理，具体措施有：（1）呼吸道护理，治疗急性会厌炎时首先要消除呼吸障碍，去除水肿，让呼吸能够通畅，保持全身正常供氧，另外需要进行抗感染治疗来消除炎症反应。患者就诊后，护理人员需要及时准确了解病情，做好切开气管的相应准备工作，主要为药物治疗。需要注意的是，护理人员正确指导进行患者雾化吸入时，经鼻呼气而经口吸入药物，充分吸入药物后，在上呼吸道中沉积，直接作用于患处，有助于快速抗感染、消除水肿。（2）气管切开术后护理，术后需要进行一定的基础护理，措施包括：维护导管的通畅无阻，接好人工鼻，注意观察导管，一旦发现其中存在较多分泌物时，须及时清理并更换人工鼻，另外需要保持室内适宜的温湿度。另外拔管护理：观察患者的呼吸道阻塞症消失可以拔管。拔管前1～2d，先进行堵管，并严密观察呼吸情况，确认呼吸平稳即可拔管。拔管后1～2d内，需要关注患者的呼吸情况。（3）进行口腔护理：炎症因素可增加口腔感染的风险，需要进行清洁护理，可用可以养阴生肌的康复新液进行漱口，可减轻口腔异味、加速会厌血肿的消退，防止发炎。（4）进行饮食护理：护理人员首先需要向患者介绍饮食护理的作用，让患者能够主动要求进食，并细心为患者准备了适宜的食物，如清淡、营养充分的流质或者半流质食物，温度适宜，无刺激，为患者的早日康复提供营养支持。（5）疼痛的护理，对于患者在疼痛时出现烦躁心理，护理人员需有一定共情能力，细心加耐心，平稳患者情绪，用视觉分散法等方法分散患者注意力，疼痛严重时，按医生要求进行止痛处理如服用布洛芬等止痛药。（6）发热的护理，患者的早期用药影响患者的症状，可能出现无规律的发热，一旦患者的体温上升到39度以上，需要护理人员加强巡视，每4h测温一次，患者的发热护理需要遵医嘱进行物理降温或同时进行药物退热，给药后每30min测温一次，直至温度降至正常[3]。

1.4 观察指标 观察研究组和对照组的并发症发生率：口腔感染、呼吸道感染、伤口出血等;护理满意度评分和住院时间。

15 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件分析数据，以P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组的并发症发生率对比

经过护理和治疗，患者均康复出院，其中研究组的并发症发生率（6.6%）较对照组（26.7%）低，且差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 研究组和对照组的满意度和住院时间对比 出院时，根据统计发现，研究组的住院时间（8.6±1.3 d）较少对照组（13.3±1.8 d）短，研究组的护理满意评分（92.9±5.9）较对照组（79.1±8.5）高，差异存在统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

在本研究中，研究组的并发症发生率（6.6%）较对照组（26.7%）低，研究组的住院时间（8.6±1.3 d）较少对照组（13.3±1.8 d）短，研究组的护理满意评分（92.9±5.9）较对照组（79.1±8.5）高，差异存在统计学意义（P<0.05）。上述数据说明，优质护理在急性会厌炎的治疗中效果显著，运用优质护理，可以改善患者病情，预防并发症，增强护理满意度，值得推广。

参考文献

秦发均，黎英.综合护理在急性会厌炎中的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3283-3284，3285.

裴倩姿.急性会厌炎的规范化入院护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（52）：207-207.

张莹，杨皓珺.重症急性会厌炎2例护理体会[J].外科研究与新技术，2018，7（3）：221-224.