危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的护理质量及预后影响观察

吕红梅

【摘 要】目的：观察危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的护理质量及预后影响。方法：选取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者作为观察对象。对两组患者生活质量、血气指标进行分析。结果：实验组患者接受护理后血气分析指标均优于对照组患者;实验组患者的生活质量各项分数明显更高（p<0.05）。结论：运用危重症专职护理小组对患有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者进行护理，可提升治疗的效果，促使换血气功能和肺功能指标等均明显的改善，可以缩短患者住院时长和抗生素使用时长，提升患者生活的质量。

【关键词】慢性阻塞性肺;呼吸衰竭;危重症专职护理;护理质量

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

慢性阻塞性肺病（又称慢阻肺）是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病，其常见的合并症状为呼吸衰竭。慢阻肺合并重症呼吸衰竭在临床上属于一种危及生命的危重症，患者长时间处于低氧血症的状态时，极易出现诸多并发症，临床病死率比较高[1-2]。临床上在抢救患者的时候，最常应用的是无创呼吸机，可以为患者提供快速的氧气支持，并且操作比较简单，但是需要采取针对性的护理措施，提升治疗的效果。基于此，本文将主要探究：观察危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的护理质量及预后影响，现有如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2019.02月-2020.01月本院收治的64例慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者作为观察对象，随机分为实验组和对照组，每组32例，实验组内男性16人，女性16人，年龄53-68岁，平均年龄（63.93±5.67）岁;对照组内男性18人，女性14人，年龄54-70岁，年龄（64.99±5.95）岁。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 接受影像学检查符合慢阻肺合并重症呼吸衰竭临床诊断;签署知情同意书;被伦理委员会批准;基本资料无差异。

1.2.2 排除标准 患有器官功能障碍患者;不配合診治患者;精神疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 对照组内患者，运用常规护理模式，对患者的各项身体指标进行实时的监测。

1.2.2 实验组 组内患者在对照组护理的基础之上，运用危重症专职护理小组模式开展护理措施。首先需要组建院内的危重症专职监护小组，小组内的护理成员需要依照护理人员的综合表现严格的筛选，最后要求每个组内需要12名护理人员构成，要求护理工作人员均为女性，工作人员年龄在24岁的44岁之间，其中本科学历的护理工作人员为11人，专科学历的护理工作人员一人，上述12名工作人员都需要在临床工作5年以上，且有ICU工作室工作的经验4年以上。在开展研究之前，需要由医院内专业知识较优的呼吸内科医师，对12名护理工作人员细致的讲解机械通气法的有关知识内容以及护理的专业技能，对其进行严格的培训，然后需要依照严格的考核之后才能够上岗任职，开展临床的护理工作。护理工作人员需要每日都与主管医师进行查房，依照患者实际的状况，开展护理措施，制定严格的护理计划，例如，定期的将病房进行严格的消毒，保障病房具有较强的通风性，密切的观察患者的身体指标，对患者生命指标进行严格的评估，若是有状况，需要及时的与患者的主治医生沟通，与主管护师交流，制定全新的护理措施。开展无病菌的操作，保障气管较为牢固，定时的将患者的口腔进行清洁，要求运用药物清理口腔中的杂物，要求早中晚各一次，定期的对患者按摩、拍背，促使患者可以将痰液排出，助力其翻身，要求每小时护理一次，将健康教育知识内容告知患者，待患者的状况好转之后，可以引导患者适量运动，给予其肢体按摩。

1.3 观察指标及疗效判定

比较两组患者治疗后的血气分析指标，血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压指标、血氧饱和度数值越高越好，动脉血二氧化碳分压数值越低越好。要求同一医师运用一个设备对患者的各项体征进行检测，而后记录与分析。生活质量分为：生理功能、生命力、心理功能、社会功能，对患者的各项功能进行记录与分析。

1.4 数据处理

本研究数据采用SPSS 21.0进行统计学处理，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（）表示、行t检验。P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 血气分析指标比对结果

实验组患者接受护理后血气分析指标均优于对照组患者，p<0.05，见表1。

2.2 生活质量分数比对结果

实验组患者的生活质量各项分数明显更高（p<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肺阻性疾病的发病机制还没有得到完全的证实，但是可能会与粉尘、遗传因素、化学物质以及空气污染等有所关联，发病群体多在老年患者，临床症状表现为咳痰、咳嗽、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等，若是不及时的对其进行治疗，则会导致其合并呼吸衰竭，严重的威胁到患者身体健康[3-4]。根据数据显示：目前，国内C0PD疾病发病的概率在逐年攀升，呼吸衰竭作为导致COPD患者死亡的关键性因素。临床在对该类患者治疗时，需要运用机械通气的模式，但是需要护理人员给予严格的护理服务，危重症专职护理小组的护理模式可以提升治疗的效果[5-6]。本文通过对两组患者血气指标、生活质量进行记录和分析。发现：实验组患者血气指标、生活质量均显著优于对照组，p<0.05。综上所述，运用危重症专职护理小组的模式，可以提升治疗的效果，促使患者可以快速恢复健康。

参考文献

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孙淑燕.分析危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J].中国社区医师，2020，36（17）：165，167.

李晓云.危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯机械通气患者的作用[J].临床医药实践，2020，29（3）：227-229.

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张玉红.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭 患者行序贯机械通气治疗中的作用[J].影像研究与医学应用，2017，1（16）：199-201.