75例乳腺癌手术患者护理中实施心理护理的效果

王玲玲　毕海妮

【摘 要】目的：探讨心理护理在乳腺癌手术治疗中的作用效果。方法：随机将我院收治的75例行根治术的乳腺癌患者分为两组，对照组围术期给予常规护理，观察组则另实施心理护理，比较两组心理健康状态、护理满意度和治疗依从性。结果：观察组护理满意度和治疗依从性均较对照组更高，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组专用心理CD-RISC量表各维度评分都高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：心理干预可明显提高患者治疗依从性，优化其心理健康状态，应用在乳腺癌根治术当中存在良好的价值。

【关键词】乳腺癌;根治术;综合心理护理;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

根治术属于对早期乳腺癌实施治疗的一种最为有效的措施，术后化疗加上手术创伤会给患者带来严重负面情绪，从而降低临床治疗依从性，为此本文将心理护理应用在对患者的临床治療过程中，具体应用效果见下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取我院从2018年6月至2020年2月接收的行根治术治疗的75例乳腺癌患者记作研究对象，按照随机数表法将75例乳腺癌患者划分成两组。观察组41例，其平均年龄是（44.6±2.2）岁，肿瘤TNM分期中Ⅰ期26例，Ⅱ期15例，病程5-29个月，平均（16.5±1.9）月，病理分型中浸润小管癌5例，粘液性腺癌7例，浸润型小叶癌18例，浸润型导管癌11例，对照组34例，其平均年龄是（45.1±2.5）岁，肿瘤TNM分期中Ⅰ期22例，Ⅱ期12例，病程3-26个月，平均（15.9±2.3）月，病理分型中浸润小管癌4例，粘液性腺癌5例，浸润型小叶癌16例，浸润型导管癌9例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 心理干预方法 对照组围术期给予常规护理，观察组则另实施心理护理，主要内容为：疾病知识的宣教，疾病认知水平能帮助患者理解各种临床治疗措施的目的，进而消除质疑、不安、敌对和怀疑等负面情绪，对于提升治疗的依从性和治疗效果均具有较大的意义[1]。心理行为护理，女性心理承受能力相对较弱，恶性肿瘤的高死亡率和化疗痛苦会加重心理负担，本文采用了一对一的心理疏导措施，先有专业人员对患者进行心理健康评估，准确掌握患者心理健康水平，并根据具体负面情绪源介入针对性疏导措施，同时多介绍各种成功治疗案例，鼓励家属多给予患者情感支持。生活行为护理，同时指导其积极养成优良的饮食、生活/运动习惯、睡眠，从而强化其机体的免疫力，消除各种疾病恶化的诱发因素[2]。

1.3 观察指标比较 两组患者心理健康状态、护理满意度和治疗依从性。心理健康状态采用乳腺癌专用CD-RISC评测量表进行评价，该量表主要包含自强和乐观，以及坚韧等维度，自强包含8个评测项目，坚韧包含13个评测项目，乐观包含3个评测项目，各评测项目评分在0-4分之间，评分越高说明心理健康状态越好。护理满意度使用自制问卷进行评测，而问卷内容则包含护理态度和操作技能、病房环境管理、护患沟通、健康宣教等，根据调查结果将护理满意度分为三类。治疗依从性由我院指定专人进行评价，完全依从是指患者全部接受化疗等各种治疗方案，面对临床治疗态度积极乐观，部分依从是指患者对各种化疗方案勉强接受，面对临床治疗态度较为消极，不依从是指患者无法接受各种化疗方案，对临床治疗持有怀疑和敌对态度[3]。

1.4 统计学分析 本文有关数据均通过SPSS 16.0分析，而检验方法则分别选择x2检验以及t检验，当统计值P<0.05则表明存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度以及治疗依从性的对比 观察组的护理满意度以及治疗依从性均较对照组更高，且差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心理健康状态比较 观察组患者护理后专用心理CD-RISC量表各维度评分都高于对照组，两组之间的差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

本文实验结果显示，观察组术后的心理健康状态较对照组明显更优，专用CD-RISC量表各维度评分都高于对照组，心理状态的改善则有利于提升其治疗依从性，帮助患者以积极乐观的心态面对术后各种化疗和治疗方案。依从性评测结果可见，观察组的术后相关治疗依从性较对照组更高，治疗依从性是提高术后化疗效果的关键，治疗效果的提升还可强化患者积极进行治疗的信心，因此形成良性互动。综上所述，综合心理干预能有效提升患者的治疗依从性，改善其心理健康的状态以及生活质量，因此在乳腺癌根治术当中存在较高价值。

参考文献

赵丽颖.循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用[J].当代医学，2016，22（5）：122-123.

巴里拉·哈力力，郭楠.探讨支持性心理护理对乳腺癌手术患者心理状态及应对方式的影响[J].饮食保健，2019，6（38）：144-145.

王静.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（23）：4360-4361.