412例高职院校学生口腔疾病与口腔保健情况调查研究

王彬 覃雪 贾秀丽 孙续禄 袁嘉雪

摘 要：目的调查研究高职学院学生口腔疾病与口腔保健情况。方法：以问卷调查的形式对职业技术学院学生412例，进行书面调查。结果：调查显示患有龋齿者72人，发病率为17.4%。龋病学生中，男性发病略高于女性，（P<0.05）;平时吃甜食多者发病比例明显增高，（P<0.05）;在口腔保健知识知晓方面，女学生知晓数明显高于男生，（P<0.05）;以上均具有统计学的差异性。结论：本组年龄段青年学生口腔疾病种类，查有牙体病，牙周病，牙齿缺失等，其中以龋齿最为多见。发现绝大多数学生，没有进行过正规的口腔健康检查。对定期检测口腔健康的意思也比较薄弱，都是有口腔病症才找医生。对口腔保健方法和口腔疾病知识了解较少。因此，建议相关部门要加强宣传力度，大力提高青年人群对预防口腔疾病的意识及行为。

关键词：龋齿;牙周病;口腔保健知识;正畸

当前很多资料提示了，国内当代青年人的身体素质有所下降的问题。人的口腔处在一个重要的解剖生理位置上，它对摄取养料，防止病从口入，有着重要功能和关口作用，这对人体的健康，身体素质提高至关紧要。口腔健康是关系到人生一辈子的问题，应加强对它的调查和研究。但是，先前专科学术界的研究报道，以少儿的口腔卫生方面较多，对青年学生这个群体的研究缺乏。青年学生正处于一个身体发展的关键转折时期，对于这些健康要素，值得我们提高认识，进一步关注研究。为了填补这个空缺，本文就在校的高职院校学生412例，进行口腔疾病和保健状况调查研究。现将有关情况报告分析如下。

调查方法：

本研究采用问卷调查的方式进行。调查对象为达州职业技术学院和四川文化产业职业学院在校学生。均为国家高等职业技术学院，三年制全脱产，学生来源于全国20多个省市，因此，有一定的层次代表性。

首先我们设计准备好调查表格。按照这次研究的重点内容，是高职院校在校学生口腔疾病和口腔保健的现状。从这个中心内容出发。我们设计的调查问卷内容主要有：①被调查学生的年龄，性别，民族和出生地。② 口腔疾病情况：有无龋齿，数量及情况，是否喜欢甜食;③是否进行治牙补牙及次数;是否有牙齿缺失及修复情况;④有无门齿排列不整齐，是否进行过正畸治疗，修复时的年龄是多少？⑤牙齿有无黄牙黑牙等颜色异常，是否做过洁牙等口腔诊疗;⑥是否出现过牙龈出血等牙周及粘膜病状，到医院作过处理诊治吗？⑦是否患过口腔溃疡及处治情况;⑧每天口腔清洁保健，包括刷牙淑口等具体情况;⑨学习掌握口腔保健知识的途径及理解程度，重视情况……等。

采取随机抽样的方式，选取参加调查班级学生，发放本课题学生口腔健康及保健状况调查表。介绍填表方法和注意事项，要求学生认真填写，并准时交表。这次总共收回调查表格423份，选择其中资料完整的412份进行分折研究，撰写总结报道如下：

结果：

我们汇总调查资料，运用统计学的方法去分析，采用spss17.0软件处理数据。资料中的计数采用频数及百分比表示。分组的差异比较，采用X2检验，当统计结果P<0.05时，对比项差别具有统计学意义。

调查结果显示对比项中。412例学生中患有龋齿者72例（占17.4%），每人患齿数1--5颗。其中，男性42例，女性30例，男性发病高于女性。差别具有统计学意义（P<0.05）。患龋齿72例学生中，平时吃糖果甜食多的有54例，占75%，其余18例，占25%;喜欢甜食者发病比例明显增高，差别具有统计学意义（P<0.05）。患龋齿学生中，已经诊治补牙的有46例，另有26例尚未作处理。

调查412例学生中，有缺齿人数26例，缺齿时间I一-11年。有黄牙等牙齿颜色异常人数18例。已作过口腔洁牙治疗42人。有33人选填门齿排列不整齐，已作过正畸治疗的有25人。

有27人诉说有过口腔牙龈出血。去过医院诊治有16人，其余未重视和处理过。患有有口腔溃疡有9人，已经医疗处理9人。

所有参加调查的学生都有每天刷牙的习惯。其中每天刷牙一次的有57人，早晚各刷一次的有355人。每次刷牙的时间大于三分钟有83人，不足三分钟的有329人，差别具有統计学（P<0.05）。

知晓口腔保健知识的来源，我们设计了通过看电视、专业书刊杂志和网络平台。勾填看电视有169人，图书馆看杂志获得17人，通过网络平台124人。勾填掌握口腔保健知识的有189人，其中男生81人，占42.85%，女生108人占57.14%，女生高于男生数量，统计学处理具明显差异（P<0.05）。注意，剩下的大多数人都勾填了还需要学习。

本课题研究过程中，还结合我院五官科实训教学 工作，对部分学生进行口腔保健调查。通过口腔疾病病史询问，了解口腔疾病的发生情况，疾患种类及治疗经过等，进行口腔科常规检查，确认口腔的疾病的诊断和健康情况，对资料进行研究咨询，结合实际指导学生，掌握对口腔卫生的防治注意事项及实用技能。

讨论分折：

鉴于口腔解剖生理功能特点，加强保健及疾病的防治非常重要。但是我们在研究中发现，青年学生对口腔保健知识了解比较少，对口腔疾病的防治不够重视。

龋齿的发生与饮食结构不良，口腔卫生差有明显的关系。特别是不及时诊治填充修复龋洞，会导致更多的口腔病，影响口腔健康。临床上：龋齿的危害很大。口腔是一个多细菌的环境，细菌微生物共生，病原体种类繁多，牙髓病和根尖周病的发病原因均來自细菌感染。细菌及其代谢产物可以通过龋洞、外伤等所致的牙髓暴露进入牙髓组织，从而导致牙髓组织的病理改变，若进一步发展则会造成根尖周组织的炎症，进而破坏牙周组织，引起诸多的症状致使牙齿松动脱落。除此以外，牙髓和牙周组织不仅在解剖结构上彼此相邻，而且在功能上还可以相互影响，其中主要交通支是根尖孔、侧支根管和牙本质小管，两者的感染和病变可以相互影响，最终导致牙周牙髓联合病变的发生。

本研究组龋齿发生率为17.4%，男性略高于女性，嗜甜食者易患。龋齿的发生原因存在遗传困素，先前论文从医学皮纹学探讨预防措施有叙述。本病注重口腔卫生，饮食卫生和保健有一定预防效果。对于易患人群，特别应加强。比如改掉不良的饮食习惯。在刷牙的清洁措施方面，好多人是没有做到位。要彻底清除牙齿上的附着的菌斑。刷牙时要从牙齿三维立体的角度，每个面都刷到。牙缝中间空白点可以加以牙线处理。生活中，一般人的刷牙时间太短，在一个部位应该连续多次的刷洗，保证时效，再配合牙膏的化学作用，杀菌除菌清洁。注意我们调查中讲的，在刷牙时间上，每次超过三分钟方可能有保证清洁的效果。发现龋齿之后，应该及时的到医院口腔科诊治，及时的治疗修补，避免病变继续扩大发展，最后造成病齿丧失功能，甚至不能保留。

本组有黄牙等牙齿颜色异常人数18例，发生比例不高，占4.3%。这与学生爱好爱卫生，有基本保健习惯有关。牙齿颜色异常的原因和口腔卫生差、牙结石和口服药物反应等有关（如四环素牙）。在预防上，除了注重口腔卫生之外，定期的洁牙非常重要。按照世界卫生组织对口腔疾病预防保健的要求，成年人应该每年有一次洁牙。本组仅有42人做过洁牙，距离相当遥远，应该加强宣传。

牙龈出血可以是牙周炎口腔疾病，也可因营养素缺乏，还可以由全身的血液性疾病引起的，不可大意，本组发生27例占6.6%，应该重视早诊早治。口腔黏膜溃疡可以导致剧烈疼痛，影响进食，进而影响人体营养的吸收和健康状况。本研究课题有另外两篇文章，专门介绍起诊断治疗和预防。

义齿的功能很难赶上自已的牙齿。本组有牙缺失13例占3.2%，学生大多也不知道应及时配置义齿。因为缺齿时间长，两边的牙齿会歪倒，导致想配置时的修复的困难。青年学生已经是恆齿阶段，所缺牙齿不会再换新生长。患病后还不及时修复，还会影响咀嚼食物功能，帶來稳痛不适等。

门齿排列不整齐的正畸问题，是青年学生们爱美族所关心的，可以在这个年龄段或早一点时间施行为好。有33人选填门齿排列不整齐美观（占8%），已作过正畸治疗的有25人。反应出当代年轻人的美学观念。

位于口腔内的扁桃腺疾病可以影响免疫功能，并形成慢性炎症病灶，导致经常伤风感冒。若患急性扁桃体炎溶血性链球菌感染时，在这个年龄段，还易诱发细菌性心内膜炎，导致严重的心脏疾病。这些都应该引起青年学生的高度重视，不致因此导致全身严重疾病。

在最新的口腔疾病的病原学及危害方面，从病原体幽门螺旋菌的研究热点来看，随着有关幽门螺杆菌研究的不断进展，人们发现它不仅与消化系统疾病相关联，而且还可能与口腔疾病、血液系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病以及皮肤病等相关，在这些疾病的发生和发展过程中起到一定的作用。

口腔属于消化道的一部分，是消化道的起始。人类的口腔系统是一个复杂的微生态环境，残留在口腔内的食物遇到细菌而产生的酸使口腔内的值降低，因此牙菌斑周围有较低的还原电位，此外口腔温度一般维持在摄氏36.5度左右，这些条件的存在都有利于兼性厌氧菌的生长，口腔也就成为了幽门螺杆菌理想的定居环境。

自从1983年澳大利亚科学家Barry J.Marshall和J.Robin Warren首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌（Helicobacter pylori } Hp）以来，关于幽门螺杆菌的研究已引起了广泛关注。近年来，幽门螺杆菌和口腔疾病的相关性受到了越来越多的关注，相关研究也提示幽门螺杆菌可能和复发性口腔溃病、龋病、牙周病等口腔疾病的发生和发展存在相关性。这些新的研究成果也为口腔疾病的群体预防，治疗，打开了一片新的窗口，因为我们的口腔保健工作提供了新的依据和途径。阻断和预防幽门螺旋菌的危害，我们的口腔保健和疾病预防将起到更加积极的作用，也将进一步显示其必要性。

由于青年学生对口腔卫生保健重视不夠。所以大多数仅通过电视或杂书刊了解很少的知识。对口腔保健卫生的正确方法也知道甚少，比如坚持刷牙正规方式是清除牙齿菌斑的好方法，做到全方位刷牙，时间足够。要使用含氟牙膏，选用软硬适当的牙刷，全方位的清洁护理。有利于牙齿及牙周卫生健康。对本调查中所提及防护保健较差的重点人群，有好发龋病遗传因素的人群，以及已有口腔疾病的青年。更應重点提醒加强防护措施。

总之，口腔疾病是一种常见疾病，但是大多数口腔疾病都是可以预防的。由于青年人对口腔保健知识了解比较少，预防不够重视，往往导致口腔疾病发展到比较严重才进行治疗，因此我们要加强口腔保健知识的宣传，采取更多的形式，更多的途径，有效地提高青年学生的口腔卫生保健知识的知晓率。要高质量地提高青年人对预防口腔疾病的行为能力及意识，保障身体健康，培养德智体全面发展的高职人才。

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