经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果观察

河南省洛阳市第三人民医院（471003）孟长峰

骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折多发生于下胸段和上腰段，患者会伴有强烈的疼痛感，并且无法直立行走，若患者的病情较为严重，患者会出现局部后凸畸形，因此需要对患者实施及时的治疗，以改善患者的病情，提高患者的生活质量[1]。本文主要研究经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选取在我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者52例，选取时间为2018年1月～2018年8月，将患者随机分为两组，即对照组（26例）、观察组（26例）。对照组：年龄为54～81岁，平均年龄（67.49±6.75）岁；男性14例、女性12例。观察组：年龄为55～82岁，平均年龄（68.36±6.84）岁；男性15例、女性11例。所有患者自愿签署知情同意书。两组患者资料比较，P＞0.05，可作对比。

附表 两组手术指标对比()

附表 两组手术指标对比()

组别 例数（n） 手术时间（min） 术中出血量（ml） 住院时间（d） 植骨量（ml）观察组 26 89.94±9.03 20.26±2.03 5.68±0.57 7.22±0.73对照组 26 116.27±11.63 165.53±16.56 17.59±1.76 9.38±0.94

1.2 方法 对照组行椎弓根钉内固定术治疗，治疗措施为：对患者实施全身麻醉，帮助患者取俯卧位，对患者实施常规消毒铺巾，在患者伤椎后正中部位做手术切口，逐层切开患者的皮肤、皮下组织等，将患者与伤椎相邻的椎板、关节突进行暴露，然后向与伤椎上下相邻椎体的椎弓根拧入椎弓根钉，随后对患者的伤椎进行复位；固定结束后，对手术切口进行清洗消毒，逐层缝合手术切口，给予患者抗生素预防感染。观察组行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗，治疗措施为：对患者实施局部麻醉，帮助患者采取俯卧位，对脊柱后凸畸形进行纠正，对患者的伤椎棘突处进行按压，以促使患者的伤椎高度恢复正常；帮助患者保持脊柱过伸位，然后在C型臂和X线机的引导下，在患者伤椎椎弓外上缘上方约1cm处放置穿刺针，然后将穿刺针的内芯拔出，并置入工作套管、导针、扩张管等，在患者的伤椎处放置球囊扩张器，并在患者的伤椎处注入适量的造影剂，在C型臂和X线机的引导下对球囊的位置进行适当的调整，以促使球囊位于患者椎体的中线上；将球囊进行缓慢的扩张，将患者的伤椎高度恢复至正常，并且保持球囊内的压力低于200Psi；随后取出球囊，向患者的伤椎处注入拉丝期骨水泥，以保证骨水泥能够深入患者松质骨内。

1.3 观察指标 统计两组的手术指标、伤椎前部高度、伤椎中部高度，并进行对比。

1.4 数据处理 使用SPSS20.0软件对文中数据进行统计学处理，计量资料采用t检验。若P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨量等手术指标，相比较于对照组，数据差异较明显，P＜0.05。见附表。

2.2 伤椎前部高度、伤椎中部高度 治疗后，观察组患者的伤椎前部高度、伤椎中部高度分别为（25.96±2.61）mm、（21.82±2.18）mm，与对照组（23.24±2.31）mm、（19.03±1.90）mm对比差异明显，P＜0.05。

3 讨论

本次研究对患者实施经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗，临床效果良好，此种手术方法在治疗时，对患者的创伤较小，并且可以迅速止痛，矫正畸形，使患者的椎体快速复位，且能够促使患者受损的椎体恢复至正常的高度，进而改善患者的病情，提高患者的生活质量[2]。本文研究得出，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨量等手术指标，相比较于对照组，P＜0.05；治疗后，观察组患者的伤椎前部高度、伤椎中部高度，与对照组对比，P＜0.05。综上所述，骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者接受经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗，可以缩减治疗时间，减少术中出血量，促进伤椎高度恢复，值得被推广、应用。