新会计制度下医院财务成本核算在绩效考核中的应用

张明强

摘 要：不断扩展的医疗市场，愈发完善的医疗体制，均增加了成本核算的难度，如何保证此项工作的顺利进行，自然成为人们讨论的重点。本文以医院为研究对象，在对成本核算、绩效考核意义加以概括的基础上，结合新会计制度所提出要求，归纳了对二者进行融合的策略，希望能够为日后类似工作的开展提供帮助。

关键词：医院管理  绩效考核  新会计制度  成本核算

新会计制度所提出要求，包括医院应对成本进行有力控制与核算，为绩效考核及相关工作的开展提供支持。可以说，新会计制度所带来影响，主要是促使财务管理更加科学、规范，但是，管理难度也得到了明显的增加，如何使成本核算、绩效考核得到有效融合，使医院获得更为可观的效益，自然成为讨论的重点。

一、医院成本核算、绩效考核的意义

新会计制度与原制度的差别，主要表现为对财务管理提出了更高的要求，现阶段，多数医院仍处于对成本核算及相关工作进行开展的初期，尚未形成系统、完善的工作模式，要想使此项工作对医院发展所具有积极作用得到充分发挥，关键是对其引起重视，结合新制度所提出要求，制定切实可行的应用策略。

从患者的角度来看，医院开展成本核算、绩效考核工作，可使自身利益得到有效维护，这是因为上述工作的出发点，均是对医疗成本进行降低，患者就医所面对的经济压力也会得到缓解。从医院的角度来看，降低成本可增加自身所获经济、社会效益，使自身价值得到应有实现。可以说，无论是成本核算，还是绩效考核，均具备促使医院向优质、高效且低耗的方向前进的作用。在正式购入医疗设备前，各科室需通过反复计算的方式，对设备价格形成相对准确的认知，保证所购入设备的性能、价格均能够达到预期，这也是成本核算的意义。除此之外，还应当明确一点，新会计制度促使医疗护理向着更加合理的方向前进，盲目增加人员的情况不复存在，这样做所带来的积极影响，主要是降低人力成本、推动医院进步。

二、绩效考核中成本核算的应用策略

（一）明确现有不足

基于原会计制度所展开工作，主要面临以下问题：首先，财务部门仅负责对收益进行计算，不具备计算成本、支出的能力，所获得数据自然也不具备应有的价值;其次，医院由多个机构、科室构成，各机构、科室人员诉求也有所不同，只有以实际需求为依据，完成分配资源的工作，才能使其作用得到应有发挥;再次，很长一段时间内，绩效考核所参考的依据都是各部门所提供财务指标，考核对象以经济效益为主，非财务因素却鲜有涉及，由此而引发的问题，主要是考核作用难以得到发挥;最后，负责财务管理及相关工作的人员，普遍未接受过专业培训，所开展工作的科学性、专业性均无法获得有力保障。

（二）優化财务监管方案

成本核算所涉及内容较多，部分医院在对相关工作进行开展时，选择将院级核算工作交由财务部门负责，将科室核算工作交由管理部门负责，若双方无法保证数据来源一致，就会给评价分析所具备可比性、可靠性带来影响，基于此所制定策略的价值，自然无法得到保证。新会计制度的内容更加详细，财务部门对所负责工作的认知也更加详细，另外，监管财务部门的工作被提上日程，具体来说，就是严格管控预算和收支，保证医院所开展经济活动始终处于监督下。要想使上述工作顺利进行，应加大对医院财务进行监督的力度，实时跟踪并监管资金投入及流向，保证资金的应用方向，始终以医疗服务为主。

（三）制定评价绩效的体系

在改革成本核算及相关工作时，医院应将侧重点放在绩效考核上，通过对考核机制、评价机制加以完善的方式，增强自身管控成本的能力。事实证明，使此项工作发挥出应有价值的关键，在于对成本核算、绩效考核进行融合，构建着重强调二者关系的体系，利用二者的制约和联系，完成对激励制度加以制定的工作。落实该制度的目的，主要是深化员工认知，使其形成自觉对成本进行控制的习惯，成本费用自然会有所降低。这样做既能够为员工利益提供保障，又可以使患者获得符合预期的利益，真正做到了公益性、利益性的有机统一。

（四）加大核算成本的力度

原会计制度所提出要求，主要是以药品库、材料库对物资进行领用的数量为依据，完成统计并核算成本的相关工作，但是，多数医院都会面临实用数量和领用数量不符的情况，因此，原有方法既无法对情况进行如实反映，又无法保证财务核算具备应有的准确性。

新会计制度所提出对成本进行核算的方法与原有方法存在一定不同，旨在使其准确性得到提高。例如，定期统计库内物资的使用情况，为核算工作提供参考;保证任意核算单元均有与之对应的备查账;区分入库材料、使用材料，若需对其进行核算，应将侧重点放在归集单独收费材料的方面，避免不必要问题的出现，导致核算结果无法准确反映实际情况。

（五）对财务评价分析引起重视

若以新会计制度为指引，医院应将工作重心放在对财务人员进行集中培训，增加财务人员对所从事工作了解的方面，另外，定期展开培训的目的，还包括为财务人员提供更新自身观念、能力的平台，做到与时俱进。当然，在开展相关工作时，以下内容也应当引起重视：第一，调整对财务进行管理的体制和策略，细化需要核算并管理的内容，使相关工作具备良好的实效性、规范性和科学性。第二，结合新会计制度所做出改变，对内部资金调节所处地位进行更改，明确该项工作所发挥价值，不再局限于绩效考核，通过优化相关制度的方式，对人员积极性进行激发，为工作质量的加强奠定基础。

（六）将核算理念融入绩效考核

对医院而言，将核算理念融入绩效考核，所强调的重点是将设备、人员所产生费用，视为核算的重点内容，使绩效考核所涉及各项指标的确定，拥有可供参考的真实数据。医院的特征，主要表现为经营性、公益性与科研性，因此，可能给绩效考核带来影响的因素，除了传统观念所认为的政策外，还包括所处环境和实际情况，只有以管理水平位依据，通过融入成本核算的方式，对用来考核绩效的体系加以制定，才能使后续工作表现出应有的价值。

三、结束语

综上所述，从某个角度来说，管理水平决定着医院前进的速度，作为构成管理工作所不可或缺部分的成本核算、绩效考核的价值，自然不言而喻，要想使管理水平得到较为明显的提高，关键是以新会计制度为指导，将上述工作进行融合，通过数据共享与交互的方式，为其准确性提供保障，为后续环节奠定基础。

参考文献

[1]刘梅.公立医院财务管理中全成本核算与绩效考核三位一体应用及探讨[J].成功营销，2018.

[2]王文卿.论医院科室成本核算与科室绩效核算[J].行政事业资产与财务，2016.