产科护理模式的改变对产后抑郁症发生的影响

王晔

【摘  要】目的：观察分析产科护理模式的改变对产后抑郁症发生的影响。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的260例产科患者，按照数字随机表法分为实验组（应用以产妇为中心的产科护理模式）和对照组（应用传统产科护理模式），每组均为130例。采用统计学分析两组产后抑郁症发生率、总满意评分以及护理前后的生活质量评分。结果：实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组总满意评分显著高于对照组（P<0.05）;两组护理前生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后实验组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：以产妇为中心的产科护理模式相比起传统产科护理模式能够显著提高总满意评分，降低产后抑郁症发生率。

【关键词】产科护理模式;产后抑郁症;影响

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0157-01

妊娠期患者在分娩之后极易患产后抑郁症，而产后抑郁症的发生不仅仅对产妇的身心健康造成较大伤害，而且会影响到新生儿的情感能力和认知能力[1]。产后抑郁的一般表现为：（1）焦虑;（2）恐惧;（3）沮丧;（4）失眠等。以产妇为中心的产科护理模式高度重视产妇的心理问题，不断鼓励产妇，使得产妇能够得到精神慰藉，从而消除负面心理情绪，尽快适应母亲这个角色[2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的260例产科患者，实验组有110例初产妇、20例经产妇，平均年龄为（30.5±4.8）岁，平均孕周为（38.8±0.6）周;分娩类型：74例顺产、56例剖宫产;文化水平：35例本科以及本科以上、48例大专和高中、47例初中以及初中以下。对照组有108例初产妇、22例经产妇，平均年龄为（31.1±3.7）岁，平均孕周为（38.9±0.5）周;分娩类型：77例顺产、53例剖宫产;文化水平：38例本科以及本科以上、44例大专和高中、48例初中以及初中以下。

1.2方法

对照组应用传统产科护理模式，主要护理内容为：其一，常规产前指导和检查;其二，健康教育;其三，哺乳喂养指导;其四，出院指导等。

实验组应用以产妇为中心的产科护理模式，主要护理内容为：其一，产妇建档起组织产妇和家属学习有关课程，进行孕期保健、营养护理、饮食护理等，对存在高危因素的产妇实施针对性护理;其二，加强产前、产时和产后的心理支持。分娩是一个自然过程，由于产妇缺乏对分娩知识的准确认知，因此不可避免存在负面心理情绪，继而导致抑郁症发生，医院可通过开设产前线上或线下课堂交流方式培训有关知识，疏导患者的负面心理情绪，减少负面心理情绪对产妇的影响。产妇在分娩过程中害怕疼痛，因此感觉到异常的紧张和恐惧，继而增强产妇的心理应激反应，诱发产后抑郁症。此时需给予产妇生理和心理支持，让产妇家属能够主动参与分娩期的护理活动，便于降低产后抑郁症发生。产后由于过度疲劳或其他因素影响导致产妇情绪低落，加强心理支持能够使其更为关爱产妇，诱导产妇宣泄负面心理情绪，与此同时提供心理和生活护理，讲解育儿知识，加强母婴之间的情感互动;其三，产妇出院时护士需予以出院指导，指导产妇如何为新生儿洗澡、抚触以及脐部护理等，发放健康教育宣传手册，建立微信群，有效解答产妇疑问，提供产后服务;其四，在产妇产后15d～30d内进行随访，及时解决产妇乳头皴裂问题或者新生儿脐部感染问题。

1.3统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2. 结果

2.1两组产后抑郁症发生率和总满意评分比较

实验组产后抑郁症发生率、总满意评分分别为2.3%（3/130）、（95.8±2.6）分，对照组分别为19.2%（25/130）、（81.5±1.7）分，实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组总满意评分显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组护理前后的生活质量评分比较

3. 讨论

产后抑郁的具体发病机制目前尚不完全明确，诸多学者认为与以下因素密切相关：其一，遗传;其二，社会环境;其三，家庭等[3-4]。以产妇为中心的产科护理模式强调以人为本，将护士的技术支持与患者家属的情感支持有机结合起来，在通过营造良好的环境以及建立优质化的心理护理等让产妇和产妇家属主动参与到护理工作之中，继而加速产妇产后康复，提高护理质量。本文研究结果显示实验组产后抑郁症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组总满意评分显著高于对照组（P<0.05）。上述研究结果显示以产妇为中心的产科护理模式相比起传统产科护理模式能够显著提高总满意评分，降低产后抑郁症发生率。

参考文献

[1] 叶宝容.心理护理对妊娠期糖尿病孕妇抑郁状态的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23（5）：645-647.

[2] 王培红，梁静，程湘玮， 等.基于时机理论的持续性护理预防产后抑郁症研究[J].護理学杂志，2019，34（5）：11-14.

[3] 项佳华.以家庭为中心的护理模式在初产妇产后抑郁症患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（16）：2072-2075.

[4] 张小学，赵芳，常月， 等.以问题为导向健康教育对剖宫产后发生抑郁症及激素水平的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：12-15.