中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化研究

2020-10-21 03:52杨捷
中国典型病例大全 2020年6期
关键词:中药治疗中医护理新冠肺炎

杨捷

摘要:目的 探讨中医护理干预中药治疗新冠肺炎患者的心理变化研究。 方法 2020年02月18日~2020年03月21日,笔者去武汉支援一共收治新冠肺炎患者68例(全部都是感染患者),随机地将全部患者分为实验组与对照组,对照组患者采取常规的护理干预措施,而实验组患者在此基础上加上中医护理干预中药治疗。 结果 实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度为 97.06%,显著比对照组患者的 79.41%要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。 结论 中医护理干预中药治疗能够减少新冠肺炎病人的抑郁焦虑程度,并提高患者的临床满意度。

关键词:中医护理;中药治疗;新冠肺炎;心理变化

【中图分类号】R248  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)06-210-02

新型冠状病毒肺炎(其简称为新冠肺炎)2019年疫情暴发以后,各大医院承担了新冠肺炎患者的定点收治医院的诊断治疗护理任务。新冠肺炎为中医学中的“疫病”之范畴,在《内经》中“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,不仅重点说明了疫病存在传染性,且重点说明了疫病于临床的表现上存在高度之相似性[1]。于该次疫情出现以后,本院迅速地建立中医医护团队,于临床护理的同时整理了患者的中医证候特征及病机发展,疏导形成了新冠病毒肺炎病例中医护理促使。现在把本院笔者负责去武汉支援救治护理的68例新冠肺炎患者的中医护理干预中药治疗效果进行初步的分析,为临床总结经验和中医辨证施护给予依据。

1 资料与方法

1.1临床资料

2020年02月18日~2020年03月21日,笔者去武汉支援一共收治新冠肺炎患者68例(全部都是感染患者),所有均接受住院治疗。男43例,女25例,平均年龄为(55.12±10.39)岁。随机地将全部患者分为实验组与对照组,每组各34例。

1.2方法

对照组患者采取常规的护理干预措施,而实验组患者在此基础上加上中医护理干预中药治疗,其内容如下:

寒邪阻肺型患者给予1号方(其中药物的组成为:桂枝10g,生麻黄15g,生石膏30g,杏仁10g,炙草10g,生姜6g,大枣10g),以清瘟宣肺;风寒夹湿型患者给予2号方(其中药物的组成为:黄芩15g,北柴胡30g,法半夏9g,藿香15g,党参30g,白芍15g,桂枝15g,生石膏30g,贯众20g,炙甘草10g,生姜6g,大枣10g);邪热犯肺型患者给予3号方(其中药物的组成为:桑 白 皮15g,桑 叶10g,北柴胡30g,生石膏30g,鱼腥草30g,黄芩15g,姜厚朴15g,法半夏9g,紫苏子15g,麦冬30g,炙甘草10g)。服药的方法:以水进行煎服,汤药适宜用武火来快煎,避免有效成分的散失。每一次150至200毫升,每一天两次,服用以后饮热水或者一碗热粥,盖被以发汗;如果服用一次以后即汗出,第二次不需要再饮粥,如果服用一次以后没有汗出,则服用似前法。重症的患者不拘于每天两次,遵循医嘱酌情地提高服用的次数。服药以后定期地测量与记录患者的体温,若患者大量地出汗,应该及时地补充液体,防止造成虚脱,并且应注意及时地对汗湿的衣服进行更换,避免受凉。

1.3统计学方法

运用统计学软件SPSS19.0进行统计处理。其中计数资料用%表示,运用x2检验;而计量资料以均数±标准差()表示 ,运用t检验。如果P少于0.05,则说明存在统计学差异。

2 结果

护理前后两组病人的SDS、SAS评分比较见表1。结果显示,实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高,差异存在统计学意义(P<0.05)。

P<0.05

两组病人的满意度对比见表2。结果显示,实验组患者的满意度为 97.06%,显著比对照组患者的 79.41%要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

该次疫病的基本病因是外感寒湿,在临床上以咳嗽、发热、口苦、口干、舌淡、周身酸痛、脉浮紧、苔腻及边有齿痕多见。患者的病机表现是多以湿邪内盛、脾阳不足为主,风寒邪气感受而发病,或者兼具寒湿化热。按照临床症候 的特征把它分成邪热犯肺、风寒夹湿及寒邪阻肺十个证型。风寒夹湿型症状见:恶寒,低热,乏力,头痛或者周身酸痛,或者口干口苦,或者鼻塞流涕,或者胸闷痞满,脉浮紧,苔白或者厚腻,舌质淡红。邪热犯肺症状见:咳嗽,高热,或者咯痰,痰黄或者白,口干口苦,或者腹脹便秘等胃肠不适,脉滑数或者弦滑,苔黄或者腻,舌质红,二便调。寒邪阻肺症状见:头痛显著,高热,关节疼痛,周身酸痛,脉浮紧或者浮数,无汗口干,苔白腻,舌质淡红。临床治疗上以清解郁热、宣肺散寒、兼以健脾祛湿为主要方法。

中药雾化治疗如下:中药的方剂是麦冬、沙参、黄芩、元参各15克,鱼腥草 30克,胡黄连、青篙各 10克,川贝、苏子及白前各12克,沉香6克、麻黄9克、甘草3克、杏仁10克、半枝莲20克,加入水 20 0至300毫升浸泡半小时以后浓煎成 10 0毫升,装入无菌瓶内备用,每天雾化三次,每次30至50小时。中药液放进雾化罐中,液面不可以超出水槽内的液平面。雾化的每次时间是15至20分钟,烟雾适宜,雾量一般是每分钟2至3毫升,14天作为一个疗程。对于年老体弱的病人,烟雾不 可以过大,一般每分钟以l至2毫升为宜。

本研究结果显示,实验组病人的抑郁、焦虑评分降低程度要比对照组病人的高,差异存在统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度为 97.06%,显著比对照组患者的79.41%要高,差异存在统计学意义(P<0.05)。中医护理干预中药治疗能够减少新冠肺炎病人的抑郁焦虑程度,并提高患者的临床满意度。

参考文献:

[1]杨华升,李丽,勾春燕,张佳莹,罗晓岚,金爱华,汪晓军,李秀惠.北京地区新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点初探[J].北京中医药,2020,39(02):115-118.

[2]国家卫生健康委员会.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案案(试行第五版)的通知[EB/OL].[2020-02-05].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml

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