阿托伐他汀与缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭的效果及炎性反应分析

白玉荣

【摘 要】目的：阿托伐他汀与缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭的效果及炎性反应分析。方法：随机选取2018年6月-2019年7月在我院收治的慢性房颤合并心力衰竭患者共200名，所有患者随机分为对照组和研究组，每组各100名。对照组患者进行阿托伐他汀基础治疗，研究组患者联合阿托伐他汀与缬沙坦治疗，比较两组患者的临床体征变化和治疗有效率情况，进行结果对比和评价。结果：研究组采取阿托伐他汀与缬沙坦联合治疗后心衰症状及CRP、BNP指标有显著改善，治疗有效率高于对照组，此次研究结果具有统计学意义，P<0.05。结论：阿托伐他汀与缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭是一种行之有效的治疗手段，值得临床推广应用。

【关键词】阿托伐他汀;缬沙坦;慢性房颤;心力衰竭

【中图分类号】R541 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0152-01

慢性房颤是临床常见的疾病之一，心律失常是其主要症状表现，以中老年人为主要发病群。其诱因主要是心肌梗死、心肌病、急性炎症等原因导致的心肌损伤，最终导致患者心肌结构发生变化，功能发生障碍，心室泵血或充盈功能不足，主要临床症状为呼吸困难、乏力和体液潴留[1]。目前临床上多对房颤采取控制心室率和抗凝治疗，有相关研究表明，房颤发生过程中，炎性因子发挥举足轻重的作用，而他汀类药物对持续性、特发性房颤患者均有控制窦性心律的良好效果，缬沙坦则有助于控制高血压和降低患者心脏负荷[2]。本文旨在探讨阿托伐他汀与缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭的临床应用效果。详见正文描述。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年6月-2019年7月在我院收治的慢性房颤合并心力衰竭患者共200名，随机分为对照组和研究组。参与试验的患者均已确诊为慢性房颤合并心力衰竭，排除外心力衰竭、体内电解质紊乱、甲状腺功能亢进等所致房颤者、急性感染性疾病者和精神疾病患者。

对照组患者男女比例54：46，年龄36岁～74岁，平均年龄（64.36±2.71）岁;病程0.5～4年，平均病程（2.63±1.32）年。

研究组患者男女比例57：43，年龄39岁～75岁，平均年龄（63.82±2.75）岁;病程0.5～6年，平均病程（3.08±1.48）年。

经对比，两组的性别、年龄、病程等一般资料差异性不显著，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

两组患者持续低流量吸氧、抗感染、低盐低脂饮食等综合治疗。

对照组患者进行阿托伐他汀单种药物基础治疗，给予阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，20mg/片）1片，1片/次，1次/d，口服。研究组患者使用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，阿托伐他汀用量同对照组，缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司生产，80mg/粒）1粒，1粒/次，1次/d，口服，根据个人情况可增加至每日2粒。

1.3 观察指标

记录观察两组患者治疗前后的CRP、血浆脑钠肽（BNP）、内脂素指标，并记录治疗后的不良反应发生情况。记录两组患者的治疗有效率。显效：各症状明显改善或消失，心率恢复在正常指标范围内;好转：各症状有所缓解，心率大部分恢复基本正常内。无效：各症状没有改善或加重，心率异常。总有效率=（显效+有效）/总例数。

1.4统计学处理

将所有参与试验的两组慢性房颤合并心力衰竭患者的资料用SPSS21.0软件进行数据分析处理，以t检验两组的临床症状及相关检测指标变化情况，计量资料以“x±s”标准表示。以x2检验判定患者的治疗总有效率，计数资料以例数（n）百分比（%）的形式表示。当P<0.05，两组数据具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后CRP、BNP、内脂素指标对比

经过治疗观察，两组患者的相关指标治疗前无明显差异，治疗后研究组的指标明显优于对照组，说明研究组的恢复情况较好。详细情况如表1所示：

2.2两组患者治療有效率对比

评测出对照组的总有效率为81.0%，研究组的总有效率为95.0%，P<0.05。详情见表2：

3 讨论

临床上对慢性房颤合并心衰竭患者通过辅助综合治疗，但对严重合并心衰患者，其疗效并不理想。经过大量的临床研究，医学者发现针对慢性房颤合并心衰症用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，能收到良好的治疗效果。

阿托伐他汀的作用机制，通过抑制肝细胞内HMG-COA还原酶，减少这种还原酶向甲基二氢戊酸转化的速度，最终降低了人体LDL-C浓度，从而达到降血脂目的[3]。相关研究报道显示，阿托伐他汀能够有效抑制慢性房颤患者血浆中CRP的水平，有效改善患者心肌功能。缬沙坦是临床常用的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂[4]，与血管紧张素转换酶抑制剂作用相似，能有效抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到缓解房颤的目的。

综上所述，系统地使用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭能显著改善联合并发症，值得推广应用。

参考文献

葛迎辉.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性房颤合并心力衰竭疗效分析[J].淮海医药，2019，37（06）：639-641.

张平.缬沙坦与阿托伐他汀联合应用方案治疗慢性心力衰竭的临床评价[J].航空航天医学杂志，2017，28（1）：49-51.

高强.缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床分析[J].科学养生，2019，22（9）：74-75.

杜盛林.缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J].

特别健康，2019，15（13）：120.