早期儿童龋坏的危险因素及预防措施研究

李志

【摘 要】早期儿童龋坏实际上是一种世界范围内的儿童慢性疾病之一，并且发病率也是十分高的，已经超过了哮喘的发病率位居儿童慢性病之首。儿童龋坏与正常的龋坏是存在很大不同的，因为它的侵袭性是非常强的，用普通的填充治疗是没有什么作用的，所以一旦发病之后就非常的不好控制，早期儿童龋坏在很大程度上能够影响孩子的健康发展，所以一定要得到重视。本文主要是对早期儿童龋坏的主要危险因素以及相关的预防措施进行探讨，希望能够在这方面提供帮助。

【关键词】早期儿童龋坏;危险因素;预防措施

【中图分类号】R788.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0158-01

引 言

在一九九四年的时候，美国疾病控制预防中心就将这种病症命名为早期儿童龋坏，在这之前一直将这种病症称作奶瓶龋和喂养龋，这种病主要是发生在幼儿和学前儿童当中。在一九九九年的时候对这种病进行了明确的定义：在儿童小于七十一个月的时候出现一颗或者多颗乳牙龋坏或者是因龋失牙和因为龋坏进行填充的案例，随着社会的不断发展，人们已经越来越重视对早期儿童龋坏的研究和关注，因为早期儿童龋坏不仅能够影响孩子的健康成长，还会在很大程度上影响孩子的身心健康，不利于孩子今后的健康成长。

1 早期儿童龋坏的危险因素

1.1牙菌斑

通关相关的研究和数据先是我们能够发现早期儿童龋坏患者的牙菌斑生物膜厚度是相对比较大的，并且在进行连续断层扫描的过程中也发现每层分布的细菌面积也很大，造成这种原因可能是变链菌产生的大量的粘性胞外多糖造成的。在一般的情况下认为变链菌是早期儿童龋坏的重要病因，在龋坏形成之后，乳杆菌就会对其产生一定的发展作用。早期儿童龋坏患者主要都是光滑面龋，并且经过大量的数据研究表明口中含有变形链球菌或者远链球菌缘这两种类型菌种的儿童更容易患光滑面龋。母亲在对孩子嘴对嘴亲吻或者是用嘴巴接触孩子吃饭器具以及奶嘴等的时候都可能会传播导致早期儿童龋坏。其实龋病的发生是一种化学动力学的过程，主要是产生脱矿在矿化的化学条件，其在菌斑液的组成和特性上都会有显示，之后菌斑液与牙齿进行密切的接触，它的构成成分对龋变的过程有着重要的影响，所以我们说菌斑液更能够代表龋坏。

1.2喂养

1.2.1喂养方式

对儿童不正确的喂养方式也是造成早期儿童龋坏患者的重要危险因素，在相关研究者的研究中发现人工进行喂养的儿童患早期儿童龋坏的概率是进行母乳喂养孩童的287倍。在人们长期的孩童喂养观念中认为进行幕府长期喂养在免疫力和营养方面都对孩子有很多的优势，牛奶中还有的钙、蛋白质和磷的浓度是非常高的，能够在很大程度上减少脱矿，并且在牛奶中含有的酪蛋白和乳清蛋白能够为牙齿的釉层面提供一层有机的保护膜。但是这种说法在目前为止还是有一定爭议的，有相关的研究数据表明，在哺乳不定的时候，母亲过于频繁地给孩子喂奶或者是让母婴同床以及孩子含着乳头或着奶嘴入睡都与儿童龋坏存在一定的数据联系。例如孩子在睡觉的过程中牙齿上的细菌会长时间的和乳头上的乳液产生接触，但是在睡觉期间孩子的唾液流速和吞咽率在不断的下降，这种情况就很容易造成龋坏。

1.2.2营养含量

对于幼儿来说，只要血清中的锌、钙、铜有任何一项元素偏低都有可能造成龋坏，所以幼儿和母亲都应该摄入足够的锌、钙、铜，但是要注意在摄入的过程中应该保障摄入的配比合适，不能够一次性的大量摄入。

1.3口腔卫生

很多的婴幼儿家长在照顾婴幼儿的时候没有足够的口腔卫生知识，这就导致这些婴幼儿几乎没有任何的口腔卫生措施，这也是导致早期儿童龋坏的一个重要危险因素。婴幼儿在进食完成之后不能够得到及时的口腔清理会导致牙齿上的细菌滋生，最终导致早期儿童龋坏的形成。

1.4牙釉质发育不完全

在很多的相关数据中都表明牙釉质的发育程度与早期儿童龋坏存在很大的联系，在一般情况下胚胎十五到十六周开始就已经开始产生乳牙釉质，在之后的一到两年期间内还要经过一个成熟的阶段，在这个时间段内最容易造成遭受龋坏的侵袭。

2 早期儿童龋坏的预防措施研究

2.1注重喂养方式和营养

婴儿在进行喂养的过程中应该尽量的避免含着乳头或着是奶嘴入睡，这样能够有效的防治龋坏的形成。在正常情况下的母乳喂养期应该在十二个月左右，并且在断奶时间也会对龋坏产生联系，断奶越晚越容易形成龋坏。在婴儿间的单一喂养也会造成早期儿童龋坏现象，所以在婴儿六个月的时候就应该进行米汤和菜泥等辅食的添加，并且在奶瓶内的食物也应该将含糖饮料和乳酸类饮料作为主要的内容，越是精致的食物越容易造成早期儿童龋坏。还应该减少幼儿果汁喝碳酸饮料的引用，因为其中的酸性会导致口腔内的ph值降低，最终导致龋坏的形成。

2.2婴儿父母加强口腔卫生知识的学习

在上文中我们说到口腔卫生也是造成龋坏的危险性因素，所以父母应该在怀孕期间学习足够的口腔卫生知识。孩子喝完母乳之后还应该喝适量的白开水，并且父母应该在一天时间内用展示的棉棒或者湿纱布轻柔擦拭孩子口腔三到四次，能够很好的保持孩子在出生后就养成保持口腔健康的习惯和感觉。孩子在一岁到一岁半的时候就应该学会用杯子喝奶，一岁半到两岁的时候就应该学会刷牙，但是在刷牙的过程中为了更好的保持孩子口腔卫生应该有家长进行辅助。

结 语

综上所述，我们已经清楚的了解了早期儿童龋坏的危险因素以及相预防措施，希望能够促进其治疗和预防。

参考文献

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