早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用

朱娅洁

【摘 要】目的：分析早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值。方法：将我院2018年8月至2019年6月期间进行胃癌全胃切除术的老年患者（80例）作为观察对象，将患者随机分为两组，命名为观察组（n=40）及对照组（n=40），观察组实施早期肠内营养支持护理，对照组肠外营养支持护理，对比观察两组患者恢复时间（住院时间、排气时间、排便时间）及并发症（腹泻、腹胀、呕吐、肺炎）的发生情况。结果：观察组患者恢复时间明显优于对照组（P<0.05），观察组患者并发症发生情况与对照组相比，具有显著优势（P<0.05）。结论：在老年胃癌患者全胃切除术后护理中应用早期肠内营养，有效降低并发症的发生，促进患者胃肠功能恢复，临床疗效显著。

【关键词】早期肠内营养支持;胃癌患者;全胃切除术;应用价值

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0179-02

本次将我院胃癌全胃切除术的老年患者（80例）作为观察对象，分析早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年8月至2019年6月期间进行胃癌全胃切除术的老年患者（80例）作为研究对象，纳入标准：经检查确认患有原发性胃癌，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：伴有其他恶性肿瘤疾病的患者，具有意识障碍及精神障碍;利用随机分配法进行分配，分为观察组与对照组，每组患者40例。观察组：男性患者有21例，女性患者有19例;平均年齡（76.8±2.6）岁;对照组：男性患者19例，女性患者21例;平均年龄（77.2±2.5）岁;本次研究经伦理委员会认定批准，两组患者的性别以及年龄资料经过分析，差异不明显（P>0.05），能够比较。

1.2方法

对照组实施全肠外营养支持，在患者的术后2到5天，为患者进行脂肪乳、葡萄糖以及微量元素和维生素的营养液配制并进行静脉滴注。观察组采用早期肠内营养支持，患者术中将鼻胃管置入患者胃内，术后8到12小时，为患者进行200毫升的生理盐水滴注，为患者进行短肽型肠内营养液缓慢滴注，在术后的第一天，患者如果没有明显的异常症状，需要匀速滴500毫升短肽型营养液，滴速为，在患者术后两天，需要根据营养剂的耐受进行速度调整，到每分钟80到90滴，术后第三天，将营养剂的剂量调整为每天1500ml。

1.3 观察指标

对比观察两组患者恢复时间（住院时间、排气时间、排便时间）及并发症（腹泻、腹胀、呕吐、肺炎）的发生情况。

1.4统计学方法

本次分析早期肠内营养在老年胃癌患者全胃切除术后护理中的应用价值调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，采用（-x±s）表示恢复时间（住院时间、排气时间、排便时间），使用t检验数据，并发症行卡方检验，用（n%）表示，P<0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1两组患者恢复时间（住院时间、排气时间、排便时间）比较

观察组恢复时间（住院时间、排气时间、排便时间）均优于对照组，调查数据具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2观察组与对照组并发症发生率比较

观察组患者并发症（腹泻0例（0%）、腹胀1例（2.50%）、呕吐0例（0%）、肺炎0例（0%））发生率2.50%明显低于对照组患者并发症并发症（腹泻3例（7.50%）、腹胀1例（2.50%）、呕吐2例（5.00%）、肺炎3例（7.50%））发生率22.5%（X2=7.3143，P=0.0068），实验数据具有统计学意义。

3 讨论

胃癌为常见的恶性肿瘤，发病率较高、复发率较高，同时会存在较多的危险因素，其中包括饮食习惯、遗传因素和环境因素等，在近几年人们的饮食结构发生变化，胃癌的发病率逐渐增加，发病人群更趋于年轻化，老年人仍是胃癌的主要发病人群，患者存在贫血，老年胃癌患者存在低蛋白血症以及纳差等情况，患者接受胃癌根治术术后会产生营养不良，对其术后的营养支持非常重要，早期肠内营养支持以及全肠外营养支持为临床上常见的营养支持方式，患者接受胃癌根治术后，早期营养支持能够促进患者改善体内营养状况，促进患者的健康恢复，使生活质量全面提升。

观察组实施早期肠内营养支持护理，对照组肠外营养支持护理观察组患者恢复时间明显优于对照组（P<0.05），观察组患者并发症发生情况与对照组相比，具有显著优势（P<0.05）。

综述，在老年胃癌患者全胃切除术后护理中应用早期肠内营养，有效减少并发症的发生，加快患者恢复速度，值得临床推广。

参考文献

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