三碘（盐碘.尿碘.水碘）检测与碘缺乏病防治的关系

王立瑞

碘是一种对人体健康非常重要的微量元素，虽然在人体中的相对含量比较少，但是却发挥着非常重要的作用。如果人体中缺少碘元素，将可能引起一系列的疾病状态，称之为碘缺乏病。例如，碘是合成甲状腺素的重要原料，关系到人体的新陈代谢、生长发育等，特别对神经系统和智力发育有着重要作用。一旦缺碘，就会影响新陈代谢、阻碍机体发育、损害生理功能。所以，要注重对碘缺乏病的有效预防。盐碘、尿碘、水碘的含碘水平与碘缺乏病防治之间有着重要的关系。三碘检测可以为日常补充碘元素，预防碘缺乏病的发生提供依据和参考，因此必须高度重视。

一、碘缺乏病是怎么回事

碘缺乏病是一种由于缺碘而引起的相关疾病，主要是由于自然环境中土壤、水中缺碘，导致产出的粮食和植物中碘含量低，人体对有机碘摄入不足，进而引起的一系列疾病损害。此类疾病一般没有明显的早期症状表现，或是仅有甲状腺轻中度弥漫性肿大、质软、无压痛的情况。少数患者可能会出现明显的肿大及压迫症状，进而表现出刺激性咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等问题。碘缺乏病的主要病因就是环境缺碘，人体对碘的摄取不足而发病。此类疾病有着比较广泛的分布范围，我国很多省区都有此类病例的报告。特别是一些远离沿海地区或高海拔的山区，由于食物、生活饮用水、土壤中碘含量很少，因而容易缺碘。人们如果长期生活在缺碘的环境中，同时日常饮食又以当地产出的食物为主，就会无法得到充足的碘元素供应。如果在3-6个月的时间无法补充足够的碘，就会出现相应的碘缺乏症状，进而发生碘缺乏病。

二、碘缺乏病有什么表现危害

碘缺乏病的表现危害是十分明显的，人体在缺碘之后会发生显著的生理变化。例如，缺碘会造成白癡、呆傻、智力低下等智力残疾的表现。缺碘还会引起地方性甲状腺肿。如果严重缺碘，还会引起地方性克汀病的发生。在胎儿或婴儿时期，如果缺碘情况比较严重，则容易出现瘫痪、聋哑、矮小、呆傻等情况，或出现特殊丑陋面容。如果孕妇缺碘，可能产下先天聋哑儿、先天畸形儿，甚者还会造成早产、流产或死胎情况。而对于并不十分严重的缺碘情况，虽然不会出现克汀病等严重症状，但是仍然会在一定程度上造成发育滞后或智力低下的情况，称为亚克汀病。此外，需要注意的是，严重缺碘所导致的智力缺陷，往往是不可逆的。由于母亲妊娠期间缺碘严重，因而造成胎儿缺碘，甲状腺素分泌较少，从而导致胚胎、胎儿及新生儿神经系统发育缓慢、分化不全或存在缺陷，进而形成克汀病。总的来说，碘缺乏病的表现危害包含了很多方面，对人体健康的损害也非常严重。

三、三碘检测的方法都有哪些

为了有效防止碘缺乏病，应当注重通过各个方面对碘元素进行检测。例如当前常用的三碘检测，包括了盐碘、尿碘、水碘的检测。各种检测都有着不同的方法。其中，盐碘检测一般采用直接滴定法，川盐或其它强化食用盐则需要采取GB/T 13025.7-1999仲裁法（也即氧化还原滴定法）进行测定。尿碘通常利用WS/T 107-2006砷铈催化分光光度法进行测定。水碘则主要采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的方法，并结合高碘地区或缺碘地区的实际情况进行测定。在三碘检测中，都要严格保证检测质量，要求各碘检测实验室必须通过国家碘缺乏病参照实验室组织的外质量控制考核，以保证各实验室日常检验结果的准确性，为碘缺乏病的防治提供依据和指导。

四、三碘检测与碘缺乏病防治有什么关系。

三碘检测的目的，主要是为了分析食盐、尿液、生活饮用水中的碘含量，进而了解碘缺乏病的发生情况及对碘缺乏的具体状态。并以此为基础，制定有效的碘元素补充手段措施，保证碘元素的合理充足摄入，从而减少和预防碘缺乏病的发生。根据以上的分析能够看出，碘缺乏病的防治重点及主要措施，就是通过多种途径合理补充碘元素。我国居民的碘元素主要来源是日常膳食，也包括饮用水。全国平均每日碘摄入水平约为424.8ug/d，而其中约有85%的碘来自于食盐。特别是在水碘低于150ug/L的地区，食盐更是每日获取碘元素的主要来源。目前，我国每日推荐碘的摄入量在150ug/d，而WHO认为每日摄入碘在150-300ug/d，可以确保碘摄入量的安全范围。碘主要通过肾脏排出，其中有90%以上经尿液排出。所以，通过上述分析可以看出，通过三碘检测，特别是尿碘检测能够明确每日碘摄入情况和缺乏情况，以此为基础调整食盐中的加碘量，从而保证居民碘摄入充足，有效防治碘缺乏病发生。

结论：

通过三碘检测，了解碘摄入与碘缺乏的具体情况，以此为基础合理调整食盐中的加碘量，与碘缺乏病防治之间有着重要的关系。