超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床对比研究

高情　赵庆友

【摘 要】目的：研究超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：擇取我院2018年3月至2019年5月期间收治的72例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机划分为两组后应用不同治疗方案。探究组36例患者接受超声消融治疗，一般组36例患者接受腹腔镜手术治疗，比较两组患者手术效果。结果：探究组患者治疗总有效率高于一般组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;探究组患者术中输血量、排气时间以及住院时间均短于一般组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：超声消融应用子宫肌瘤临床疗效优于腹腔镜手术，建议在临床中推广。

【关键词】超声消融;腹腔镜手术治疗;子宫肌瘤;临床疗效

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0014-02

子宫肌瘤疾病属于妇科常见的良性肿瘤，疾病年龄在35岁以上的女性发病率比较高。发病后患者的身心健康面临的巨大的影响。子宫肌瘤疾病的临床发病率高达50%，患者发病后会有下腹部的持续坠胀、便秘以及尿频[1]。子宫肌瘤通常采取手术治疗措施，随着腹腔镜手术的完善，子宫肌瘤疾病患者临床上多推荐其接受腹腔镜疗法，但是采取腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病，临床的复发率高，影响患者的术后生活质量，因此需要寻找有效的替代治疗方案，超声消融治疗属于新型的手术治疗方案，应用该手术疗法能够大幅降低术后并发症风险，本文主要研究超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤疾病的临床疗效对比，择取72例子宫肌瘤患者开展临床研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

择取我院收治的72例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机划分为探究组与一般组。探究组中年龄为27-49岁之间，患者平均年龄为（35.1±1.8）岁，发病年限为（1～7）年，平均发病年限为（3.1±1.2）年;一般组中年龄为28-47岁之间，患者平均年龄为（35.2±1.9）岁，发病年限为（1～8）年，平均发病年限为（2.8±0.9）年。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。所有患者均已了解治疗方案，自愿将个人诊疗资料用作临床研究并签署知情文件。

1.2方法

一般组患者接受腹腔镜手术治疗，腰硬联合麻醉后，取截石位，采取常规腹壁穿刺后建立人工气腹腔镜下仔细检，查患者病灶部位，将患者子宫病灶充分暴露，切除肌瘤使用可吸收手术缝线进行缝合，将切除的病灶制作病理切片移送病理实验室进行检查。探究组患者接受超声消融治疗，接受手术治疗前需要使用宫缩素、镇静镇痛药物进行常规治疗。选用HIF2007型高强度聚焦超声治疗仪进行治疗。超声定位检查确定患者子宫肌瘤位置后，根据子宫肌瘤的大小及位置确定与皮肤的治疗距离，设定治疗频率1MHz，脉冲次数设置为60次，以点到面的方法进行治疗，治疗过程中密切观察患者生命体征。

1.3观察指标

（1）记录两组患者手术情况，包括术后排气时间、术中输血量以及总住院治疗时间。（2）记录两组患者术后治疗效果，计算临床治疗总有效率，治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。治疗显效：患者接受治疗后肿瘤缩小体积超过三分之二，病灶部位超声检查结果显示回声增强且大面积钙化或者液化;治疗有效：患者接受治疗后肿瘤体积缩小不少于二分之一，患者症状有减轻。治疗无效：患者接受治疗后肿瘤体积无明显缩小。

1.4统计学方法

研究资料导入SPSS19.0统计学软件中进行发分析处理，计数资料（治疗总有效率）采用百分数（%）表示，接受卡方（X2）检测，计量资料（排气时间、输血量及住院时间）使用（平均数±标准差）表示，采用T检测，当检测后的P<0.05，则表示为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术情况比较

如下表1所示，探究组患者术后排气时间、术中输血量及住院时间均短于一般组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者临床疗效比较

如下表2所示，探究组患者治疗总有效率为94.44%，一般组患者治疗总有效率为80.56%，可知探究组患者治疗总有效率高于一般组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤疾病属于常见的良性肿瘤疾病，该病不会对患者生命造成直接威胁，子宫肌瘤疾病随着年龄的增长，其发病率也会升高。当前临床上对于子宫肌瘤疾病的发病机制尚未有明确的研究结果，目前公认女性机体激素水平变化、细胞因子以及细胞凋亡等因素改变子宫肌层局部微环境后会导致子宫肌瘤疾病，子宫肌瘤疾病患者发病早期，通常会出现下腹部的疼痛及月经周期混乱，随着子宫肌瘤体积的不断增大，患者症状加重后会发生不孕、贫血，病情持续加重的患者极易发展为恶性肿瘤，此时将会对患者生命安全造成直接影响。临床上治疗子宫肌瘤疾病有保守治疗和手术治疗两种方案，保守治疗主要针对子宫肌瘤体积不大的患者，鉴于临床尚无治疗子宫肌瘤疾病的特效药物，因此多推荐患者采取手术治疗方案。腹腔镜手术属于非常常见的子宫肌瘤术式，由于腹腔镜手术需要接受麻醉，患者术后会有麻醉并发症风险，需要寻找一种更加安全有效的子宫肌瘤治疗术式。超声消融治疗属于新型的治疗形式，该治疗为非侵入性的治疗操作，对患者机体的损伤较小，利用人体吸收超声波能量的特性，将庭外的低能量超声波聚集在肿瘤组织，在高温作用下将肿瘤组织进行凝固坏死，能够缩小肿瘤组织体积，达到相应的治疗目的。

综上所述，应用超声消融治疗方案，患者术后临床疗效优于接受腹腔镜手术治疗方案的患者，建议在临床上推广超声消融治疗方案。

参考文献

彭丽.超声消融与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效对比研究[J].吉林医学，2019，40（04）：850-851.