双向评价模式在血液内科临床护理带教中的应用效果

谷景荣，高豆青，郁月华

（郑州大学第一附属医院，河南450052）

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是帮助护生将课本中的理论知识转化为临床护理实践，并适应临床工作的关键环节，实习质量也直接影响护生工作后的专业技能、态度和行为[1]。带教老师与护生通过双向评价，可以充分发挥“教”与“学”双方的主动性，提高教学质量和水平[2]。因此，本研究将双向评价模式应用于血液内科护生的实习过程中，旨在提高带教老师的工作积极性及实习护生的学习积极性，促进血液内科实习护生带教质量的提升。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016 年5 月—2017 年3 月在我院血液内科进行实习的60 名护生为观察组，选取2015 年5月—2016 年3 月在我院血液内科进行实习的58 名护生为对照组。观察组60 名护生中，男5 名，女55 名；年龄（21.4±1.4）岁；本科39 人，专科21 人。对照组58 名实习护生中，男6 名，女52 名；年龄（22.1±1.2）岁；本科40 人，专科18 人。两组一般资料比较差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 带教方法 血液内科带教老师6 名，其中主管护师3 名，护师3 名。对照组采取传统护理带教方法，入科实习第1 天由护士长介绍科室环境及规章制度，然后分配带教老师，按照带教老师班次排班，依据教学大纲，实行一对一的模式对护生进行理论和实践操作讲解，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。观察组采用双向评价模式进行护理带教，包括带教老师对护生的学习评价和护生对带教老师的教学评价。带教老师对护生的学习评价包括理论知识考核、实践操作考核，其中实践操作考核包括操作技术、学习态度、劳动纪律及与病人沟通等。护生对带教老师的教学评价包括教学态度、教学行为、教学方式、教学效果等。护生和带教老师双方积极沟通，提出各自的意见与要求，如对带教老师提出带教方式及讲解方法的建议，对护生提出在学习过程中的配合要求等。每次带教课程结束后，师生双方对此过程给予评价，找出其中不足，以便下次改进。两组带教内容、进度、学时数完全一致。

1.2.2 调查工具 采用自行设计的调查问卷进行评价。调查问卷是在参考相关文献[3⁃7]的基础上进行设计，由长期从事临床护理教学的专家采用专家小组会议法对问卷进行评价。调查问卷分为实习护生问卷和带教老师问卷2 个部分。①带教老师问卷：主要是带教老师对护生的评价，包括理论知识（100 分）和实践操作（100 分）两部分，其中实践操作包括工作态度（25分）、业务学习（25 分）、沟通能力（25 分）和动手能力（25 分）4 项内容，得分越高表示护生考核成绩越好，该问卷的Cronbach′s α 系数为0.868。②实习护生问卷：主要是护生对带教老师的评价。包括教学方法、教学态度、教学内容、教学组织、教学效果5 个维度，共35 个条目，每个条目采用1～10 分计分，得分越高表示带教质量越好，该问卷的Cronbach′s α 系数为0.913。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0 统计软件对数据进行分析。计数资料采用百分比表示，进行χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生理论知识与实践操作得分比较（见表1）

表1 两组护生理论知识及实践操作得分比较（±s） 单位：分

表1 两组护生理论知识及实践操作得分比较（±s） 单位：分

组别观察组对照组t 值P人数60 58理论知识94.53±4.41 82.73±3.26 3.312<0.05实践操作91.27±3.45 80.67±3.37 3.324<0.05

2.2 两组护生对带教老师临床带教质量评分比较（见表2）

表2 两组护生对带教老师临床带教质量评分比较（±s） 单位：分

表2 两组护生对带教老师临床带教质量评分比较（±s） 单位：分

组别观察组对照组t 值P人数60 58教学方法66.73±13.47 57.65±12.34 2.764<0.05教学态度48.12±14.24 37.56±13.35 2.535<0.05教学内容63.38±21.59 52.66±20.13 2.375<0.05教学效果67.24±15.46 60.24±14.67 2.136<0.05教学组织56.29±21.79 45.16±20.65 2.646<0.05

3 讨论

双向评价模式是指临床带教老师与实习护生相互对双方在完成临床实习过程中的表现进行动态评价，是对临床带教老师带教工作的及时反馈、检查和评价，有利于临床带教老师及时发现问题、及时修正，提高带教能力，同时也是促进教学相长的过程[8]，其目的是强化教与学之间的信息交流与反馈，体现“老师为主导，护生为主体”的现代教育理念[9]。

本研究结果显示，两组护生理论知识及实践操作评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。表明双向评价教学模式有利于提高血液内科实习护生理论知识与实践操作水平，其原因可能是：双向评价模式采用双向测评带教，将单一、刻板的以带教老师为中心的评价方式转变为双向的、动态的、多层次的以护生为主体的评价方法，从而有助于护生正确自我认识，充分发挥护生学习的积极性；有利于护生明确实习目标，及时发现自身的不足，重点把握实习过程中的薄弱环节，加强护生对实习情况的了解，同时又能使老师明确护理带教重点，有目的地进行教授和指导。

本研究结果还显示，两组护生对带教老师教学方法、教学态度、教学内容、教学组织、教学效果评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。表明双向评价教学模式有利于提高带教老师的教学质量，其原因可能是：我国临床护理带教老师大多数为临床护士，作为老师可能未接受过系统培训，教学能力及教学经验仍有不足[10]。实习护生给予带教老师关于教学方法、内容等方面的建议都值得临床带教老师认真思考与反思。同时，临床带教老师与实习护生进行及时、有效的沟通，也可以提高其沟通能力，使其更能了解护生的心理与需求，因材施教，从而提高带教质量。此外，双向评价模式贯穿护生实习的整个过程，使带教老师对自身的教学水平有更加客观的认识[11]，可以及时发现带教中的不足，在原有计划的基础上及时调整带教方法，制订出更合理、更完善的计划，不断提高带教质量。