左心室舒张功能减低是心脏病吗

●河北省人民医院主任医师

做完心脏超声后，很多人会发现检查报告上有一项诊断为“左心室舒张功能减低（减退）”。这是什么意思？是不是心脏病？需要治疗吗？下面就简单介绍一下。

什么是“左心室舒张功能”？

我们的心脏就是一个泵，推动着血液在全身流动，向全身各组织器官输送并回收血液。心脏有4个腔，分别叫做左心房、左心室、右心房、右心室，其中左心室是心脏最重要的部位，负责把富含氧和其他营养物质的新鲜血液输送到全身。左心室一直在收缩、舒张、再收缩、再舒张……只要生命存在，就不会停歇。

左心室舒张时，新鲜血液会从左心房快速输入左心室，左心室收缩时就会把这些新鲜血液快速喷射入主动脉，并由此流向全身各处血管。如果由于种种原因导致左心室收缩无力，不能将其中的血液喷射出去，我们称其为“左心室收缩功能下降”，严重的时候就属于左心衰竭了。

同样，如果左心室舒张功能下降，导致其在舒张的时候心房内的新鲜血液不能足量的灌入左心室内，也会导致左心室收缩的时候喷射出的血液总量减少，严重的时候也可以发生心力衰竭。

所以说，无论左心室的收缩能力或者舒张能力下降，都会导致这个“泵”的功能降低，甚至发生心衰。

为何会发生左心室舒张功能减低？

导致左心室舒张功能下降的原因有很多种。例如，冠心病患者由于心肌缺血，可以引起左心室舒张障碍；高血压患者由于左心室长期处于高负荷工作状态下，心室壁增厚，使其运动不灵活，也是引起舒张功能减退的常见原因。此外，肥胖、肥厚型心肌病、糖尿病、心包炎，甚至长期精神紧张等，都可以显著影响左心室的舒张功能。

除了上述情况外，还有一个导致舒张功能减退的常见原因是增龄。随着年龄增长，很多人左心室的运动灵活性会比年轻的时候有所下降，从而使得舒张功能下降。

左心室舒张功能减低需要治疗吗？

需不需要治疗，如何治疗主要取决于引起左心室舒张功能下降的原因。如果是由冠心病、心肌缺血所致，就应该积极治疗冠心病；如果是由高血压引起的，就应该长期严格控制血压；如果是由肥胖所引起，就应该积极减肥。

如果没有上述疾病，平素身体健康，出现“左心室舒张功能减低”的原因很可能与年龄增长有关。50 岁后，很多人左心室的舒张功能都会有不同程度的减退。若属于这种情况，无需过度担心，不会对身体健康产生显著影响，也不用特殊治疗。但平时要更加注意少吃多动、控制体重，避免不健康生活习惯，这样有助于避免舒张功能进一步减退。

在体检报告的左心室舒张功能减低的人群中，很多人属于最后这种情况。只要自己没有特殊疾病与不适症状，无需为此担心。