丙种球蛋白大剂量冲击治疗成人急性重症病毒性肺炎的临床观察

河南省濮阳市安阳地区医院（455000）李峰

病毒性肺炎是因呼吸道感染病毒而引起的肺部炎症，患者发病后，往往会出现剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，并伴有肺部湿啰音，患者双侧肺叶受牵连[1]。我院开展了丙种球蛋白大剂量冲击治疗成人急性重症病毒性肺炎临床疗效研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年11月～2019年1月我院进行治疗的84例患者进行研究。依据随机对照原则分为两组，每组42例。观察组男性27例，女性15例，年龄为48～68岁，平均年龄（58.49±5.11）岁；病程为2～8d，平均病程（4.59±1.02）d。对照组男性28例，女性14例，年龄为47～68岁，平均年龄（57.88±4.89）岁；病程为2～9d，平均病程（4.77±1.05）d。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：平衡水电解质，机械通气，基础治疗。口服红霉素，1g/次，1次/d；口服盐酸氨溴索，30mg/次，3次/d。治疗5周。观察组：在对照组基础上，采取丙种球蛋白治疗，1次/d，10g/次，静脉滴注。治疗5周。

1.3 观察指标 观察白细胞介素-2水平、C反应蛋白、疗效。疗效评价：分为显效（患者临床症状基本消失，X线显示肺部阴影消失）、有效（患者临床症状有所改善，X线显示肺部阴影消失超过50%）和无效（未达到上述标准）。总有效率为显效率和有效率的和。

1.4 统计学分析 数据处理用SPSS17.0软件，百分率（%）表示计数资料，χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 白细胞介素-2、C反应蛋白对比 观察组治疗后白细胞介素-2水平高于治疗前和对照组，C反应蛋白低于治疗前和对照组，差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 疗效对比 观察组治疗总有效率92.9%（39/42）高于对照组61.9%（26/42），差异显著（P＜0.05）。

附表 两组白细胞介素-2、C反应蛋白对比(±s)

附表 两组白细胞介素-2、C反应蛋白对比(±s)

注：与同组治疗前对比，△P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05。

分组 白细胞介素-2(mg/mL) C反应蛋白(mg/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=42） 2.71±0.16 4.81±0.46△* 17.66±5.13 8.17±1.59△*对照组（n=42） 2.72±0.18 3.25±0.59△ 18.03±5.88 13.53±2.47△

3 讨论

机体因免疫力下降、免疫功能障碍等，会使得病毒和易感细胞结合，形成病毒颗粒，这样的病毒颗粒会扩散，进入体内的器官或者组织[2]。对于机械通气的患者，更容易发生，最终感染至肺叶。因此，为了预防病情的进展，需要抑制细胞病毒的扩散，缓解病情，提高机体的免疫功能，改善患者的临床症状。

本文研究结果显示，观察组治疗后白细胞介素-2水平高于治疗前和对照组，C反应蛋白低于治疗前和对照组，差异显著（P＜0.05）；患者相关指标明显改善，而且观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明患者的临床症状得到控制，治疗效果有所提高。白细胞介素-2在机体的一系列活动中有着重要作用，还可以影响免疫功能，激活免疫细胞。C反应蛋白水平恢复后，预示着机体的咳嗽、咳痰症状有所缓解。

抗病毒药物在治疗的时候，会作用于特异性靶细胞，发挥抗病毒效果。丙种球蛋白冲击疗法，采取大量的使用药物后，封闭单核吞噬细胞系统、B细胞，清除机体中的免疫复合物，保护机体组织，达到治疗效果[3]。冲击疗法的原理是通过抗原抗体的作用，快速提高机体内的丙种球蛋白水平，提高机体的抗菌效果。

总之，通过丙种球蛋白大剂量冲击治疗，对于成人急性重症病毒性肺炎，有较好的疗效，可以改善患者的白细胞介素-2水平、C反应蛋白水平，可以作为临床治疗备选方案之一。