大株红景天联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性大面积脑梗死患者的疗效观察

河南省安阳市人民医院（455000）孙九艳

急性大面积脑梗死是临床常见脑血管疾病，具有起病急、病情进展快、病死率及病残率高等特点。为此，本研究探讨大株红景天及丁苯酞氯化钠注射液联合应用的价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年11月～2018年12月我院急性大面积脑梗死患者92例，分为研究组（n=46）与对照组（n=46）。对照组男24例，女22例；年龄41～68岁，平均（54.14±4.96）岁。研究组男26例，女20例；年龄40～69岁，平均（53.81±5.04）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经我院伦理委员会审批通过。患者或家属知情同意本研究。

1.2 方法 吸氧、扩容、降低颅内压、纠正水电解质失衡、营养神经、控制血糖及血压等常规干预基础上，对照组给予丁苯酞氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041），静脉滴注100ml/次，2次/d；对照组基础上研究组加用大株红景天注射液（贵州高原彝药厂有限公司，国药准字Z20060361），静脉滴注10ml+250ml生理盐水，1次/d。两组均治疗14d。

1.3 观察指标 于治疗前后，采用NIHSS评分（美国国立卫生院神经功能缺损评分标准，0～42分，分值越低越好）评估神经功能缺损程度；根据NIHSS变化评价治疗效果，其中NIHSS评分减少＜18%为无效；减少18%～45%为好转；减少46%～90%为显效；减少＞90%为基本治愈；总有效率=（好转+显效+基本治愈）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 通过SPSS25.0对数据进行分析，计量资料(±s)表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 研究组治疗总有效率（93.48%）高于对照组（78.26%）（P＜0.05）。

2.2 神经功能缺损 两组NIHSS治疗前比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后均较治疗前降低，且研究组低于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

附表 两组治疗前后NIHSS评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后 t P研究组 46 14.09±2.01 5.51±1.04 25.713 ＜0.001对照组 46 13.97±2.12 7.72±1.35 16.866 ＜0.001 t 0.279 8.796 P 0.781 ＜0.001

3 讨论

丁苯酞氯化钠注射液为临床治疗脑梗死的新型药物，其主要活性成分包括丁苯酞，可有效阻断脑梗死引发脑损伤的各个病理环节，具备较强抗脑缺血功效，可抗血小板聚集，减少神经细胞凋亡，挽救半暗带脑细胞，减轻神经功能受损程度，恢复缺血区再灌注，缓解脑水肿，减小梗死范围，在疾病治疗中发挥了重要作用[1]。

此外，中医认为脑梗死发病与经脉痹阻、气虚血瘀密切相关，因此疾病治疗应注重通经活络、益气活血。针对上述病因病机，中医多采取大株红景天注射液对急性大面积脑梗死实施治疗，其归心、肺经，性平，味苦、甘，有通脉平喘、益气活血、清肺止咳、清热解毒、通脉止痛、扶正固本等诸多功效。相关研究表明，大株红景天注射液有效成分主要为多酚、酪醇、红景天苷，有抗神经细胞凋亡、促使神经修复、清除氧自由基及保护神经等多种作用，在心脑血管疾病治疗中均可取得良好效果[2]。同时，大株红景天可减轻氧自由基所致损伤程度，强化红细胞携氧能力，降低血液黏滞度，以此避免脑组织遭受损伤，并促使患者神经功能恢复。本研究结果显示，疗程结束后研究组NIHSS分值低于对照组，总有效率高于对照组（P＜0.05），表明通过采取丁苯酞氯化钠注射液及大株红景天联合用药方案，在改善急性大面积脑梗死患者神经功能方面更具显著优势，利于提升疾病治疗效果。

综上所述，联合采取丁苯酞氯化钠注射液及大株红景天治疗急性大面积脑梗死，可有效改善患者神经功能，提高疾病整体治疗疗效。