苏黄止咳胶囊联合倍氯米松福莫特罗气雾剂对COPD稳定期患者症状改善及肺功能的影响

河南省濮阳县人民医院（457000）刘占诺

慢性阻塞性肺病（COPD）主要特征为呼气时间延长，是一种肺部慢性不可逆疾病，其发生、发展与小气道纤维化、慢性支气管炎等因素有关[1]。为此，本研究从肺功能、症状改善方面探究苏黄止咳胶囊与倍氯米松福莫特罗气雾剂联合应用价值。详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月我院COPD稳定期患者72例，简单随机化分为联合组（n=36）与吸入组（n=36）。其中联合组：男20例，女16例；年龄57～80岁，平均年龄（65.99±4.18）岁；吸入组：男21例，女15例；年57～81岁，平均年龄（66.02±3.85）岁。两组基本资料均衡可比（P＞0.05）。所有患者知情并签署同意书。

1.2 方法 两组均接受化痰、止咳、平喘等对症处理。吸入组吸入12μg/次倍氯米松福莫特罗气雾剂（意大利凯西制药公司，批准文号H20130127），bid，连续治疗1个月。联合组在吸入组基础上口服1.35g/次苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字Z20103075），tid，连续治疗1个月。

1.3 观察指标 ①应用Master Screen PFT高级弥散肺功能仪（由长沙腾健医疗器械有限公司提供）检测对比两组治疗前、治疗1个月后肺功能[用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量（FEV1）及最大呼气流量（PEF）]水平。②采用4级评分法评估两组治疗1个月后症状（咳嗽、胸闷、乏力、喘息、咳痰）改善情况，总计0～3分，分值越高，则可见症状越严重。

1.4 统计学分析 采用SPSS23.0软件分析数据，计量资料用(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺功能 治疗前，两组FVC、FEV1、PEF水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗1个月后，联合组FVC为（2.79±0.18）L、FEV1为（1.99±0.18）L、PEF为（3.42±0.25）L/s，较吸入组的（2.2 7±0.3 4）L、（1.46±0.23）L、（3.10±0.32）L/s高（P＜0.05）。

2.2 症状改善 治疗1个月后，联合组咳嗽、胸闷、乏力、喘息及咳痰评分较吸入组低（P＜0.05），见附表。

附表 两组症状改善评分比较(±s，分)

附表 两组症状改善评分比较(±s，分)

组别 例数 咳嗽 胸闷 乏力 喘息 咳痰联合组 36 0.91±0.48 0.79±0.44 0.59±0.72 0.99±0.50 0.79±0.41吸入组 36 1.23±0.30 1.48±0.42 1.01±0.35 1.28±0.58 1.21±0.37 t 3.392 6.806 3.148 2.272 4.563 P 0.001 0.000 0.002 0.026 0.000

3 讨论

糖皮质激素是目前治疗COPD稳定期首选药物，长期吸入糖皮质激素类药物，不良反应发生率高，故需结合其他疗法，在强化治疗效果的同时降低不良反应发生率，提高治疗安全性[2]。苏黄止咳胶囊主要成分有地龙、五味子、紫苏叶、牛蒡子、前胡、麻黄等，其中紫苏叶、麻黄有理气平喘、宣肺解表之效，有助于降低咳嗽频率，促进支气管平滑肌松弛，缓解咳嗽程度；五味子可敛肺止咳，有助于减轻气道挛急症状；地龙、前胡有解热祛痰之功，有助于强化麻黄疏风功能，舒缓气道；牛蒡子可疏散风热、宣肺散肿。诸药共奏，可宣肺止咳、止痒利咽。

本研究针对COPD稳定期患者实施苏黄止咳胶囊联合倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗，结果发现，治疗1个月后，联合组FVC、FEV1、PEF水平较吸入组高（P＜0.05）。表明二者联合对改善肺功能具有积极作用。本研究还发现，治疗1个月后，联合组咳嗽、胸闷、乏力、喘息及咳痰评分较吸入组低（P＜0.05）。可见苏黄止咳胶囊联合倍氯米松福莫特罗气雾剂应用于COPD稳定期患者，可有效缓解症状。

综上，苏黄止咳胶囊联合倍氯米松福莫特罗气雾剂治疗COPD稳定期患者，可有效缓解症状，改善肺功能。