人性化保护性约束在ICU护理中的效果观察

广东省佛山市禅城区中心医院（528000）许洁 周碧瑶 李萍

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为我院收治的ICU治疗患者共242例，时间为2017年12月～2018年12月。采用随机数字表法分为对照组120例，观察组122例。对照组中男59例，女61例，年龄20～66岁，均值为（41.5±5.4）岁，观察组中男62例，女60例，年龄19～67岁，均值为（42.3±5.5）岁。在年龄、性别等信息上，两组间情况类似，可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法 常规护理用于对照组患者，包括密切监视患者的一切生命体征，如有异常及时报告医生；营造安静、整洁的休息环境等。人性化保护性约束用于观察组患者。具体包括：①营造舒适环境。保持患者休息的房间内整洁、无噪音；每天定时清扫和喷洒消毒水，调整病房内温湿度适宜患者休息；保持屋内有充足的光线，经常开窗更换空气等。②健康指导。告知患者和疾病相关的知识以及如何使用个性化的保护工具，使患者的自我保护意识增强，降低患者在医院出现跌倒、摔伤事件的发生率。③心理指导。主动走进患者的内心，与之进行探讨和交流，用耐心、鼓励的语气和患者聊天，倾听和解答患者的疑惑，获得患者的信任，拉近护患关系，从而促进护理过程的顺利实施。④保护性约束。对如何使用保护性约束器具进行仔细的了解，在患者的功能位不要安置器具，并远离导管的位置，最佳约束程度为留出一根食指的空隙，这样能够避免过紧使患者血液不畅通，同时也不会使器具脱落。在器具中不要有任何装饰品，如手链、手表、戒指等，防止刮伤患者；协助患者翻身前去掉器具，对患者皮肤状态进行密切观察，适当按摩促进血液流通。

1.3 观察指标[1]使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁状况进行评价，分数越高，表示抑郁/焦虑越严重。使用我院自制的护理满意度调查表格调查患者对护理的满意度，100分为满分，90分以上为满意，60分以上90分以下为一般满意，低于60分为不满意。总满意度=满意+一般满意。

1.4 统计学方法 本次研究的全部数据资料采用统计学处理软件SPSS23.0进行处理，百分比和均数标准差分别表示计数资料和计量资料，检验用t和x2，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前两组SDS、SAS评分差异不大（P＞0.05）；护理后观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组相比治疗前SDS、SAS评分均显著降低（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组的护理满意度比较 对比两组的护理满意度，对照组的86.67%（104/120），显著低于观察组的96.72%（118/122），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

3 讨论

相关研究发现，有效科学的护理能够避免ICU治疗患者在治疗过程中出现各种不良情况。作为一种全新的护理模式，人性化保护性约束通过为患者营造舒适的休息环境，给予患者心理上的辅导和调整，进而获得患者的信任，打造良好的护患关系[2]。同时，给予健康知识教育和保护性别约束措施，提高患者对疾病的认识，加强患者的自我护理意识和能力，使患者保持良好的状态和情绪，进而顺利的完成治疗过程[3]。本次研究结果显示，观察组患者在心理状态和护理满意度上均优于对照组，且存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，对于ICU治疗患者来说，采用人性化保护性约束能够使患者的焦虑、抑郁情绪显著改善，对护理的满意度大大提高，适合在临床上借鉴。