手术室典型无缝隙护理干预对普外科腹部手术患者术中舒适度及术后护理工作满意度的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）吴元丰

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月我院收治的74例行普外科腹部手术患者，根据入院顺序不同分组，各37例。其中观察组女15例，男22例，年龄22～63岁，平均（37.91±7.89）岁；对照组女18例，男19例，年龄20～62岁，平均（36.87±8.39）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。患者自愿签署知情同意书。

1.2 方法 对照组给予手术室常规护理。①术前注意事项讲解。②术中配合医师完成手术。③手术器械灭菌、消毒工作。④术中病情监护。观察组在对照组基础上予以手术室典型无缝隙护理干预。①术前：了解患者病史、心理状态、过敏史等，向患者讲解手术方法、治疗目的、技术成熟性、手术室环境等，告知患者以往成功案例，嘱患者放松，保持治疗信心。②手术室护理：准备手术所需物品，按顺序摆放于手术台上，检查相关机器、设备，确保功能正常，调整手术室温度、湿度适宜；患者入室后进行热情接待，并介绍主治医生、责任护士，消除患者陌生感，若患者较为紧张，采用鼓励、握手等方式对其进行宽慰；麻醉时协助患者摆放体位，注意保护隐私；术中根据手术方法、步骤配合完成相关操作，为患者保暖，液体输入时进行预加温处理，预防低体温的发生，若需生理盐水冲洗切口、术野等，亦进行预加温，当手术时间较长时，对患者易产生压力部位皮肤下垫软枕，并注意皮肤温度、颜色变化。③术后：为患者做好保暖，应用温水擦除皮肤残留血迹等，并为患者穿好衣裤，麻醉苏醒期间密切关注生命体征变化，同时协助病房护士运送患者，做好交接。术后1d对患者进行随访，询问切口愈合情况、心理状况等。

1.3 观察指标 ①比较两组术前焦虑情绪、术中舒适度：焦虑情绪以焦虑自评量表（SAS）[1]评估，由20个条目组成，满分100分，对应评分越高，焦虑倾向越明显；术中舒适度应用Kolcaba的舒适状况量表[2]进行评估，共28个项目，涵盖心理、环境、生理、精神、社会多个维度，采用1～4级评分法，分值越高，舒适度越高。②比较两组护理工作满意度：以我院自制百分制调查问卷进行评估，分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料、计数资料以（±s）、n（%）表示，用t、χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前焦虑情绪、术中舒适度 观察组SAS评分低于对照组，Kolcaba评分高于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理工作满意度 观察组护理工作满意度（97.30%）高于对照组（75.68%）（P＜0.05）。

附表 两组术前焦虑情绪、术中舒适度比较(±s，分)

附表 两组术前焦虑情绪、术中舒适度比较(±s，分)

组别 例数 SAS评分 Kolcaba评分观察组 37 36.68±12.34 67.88±15.23对照组 37 52.19±9.43 51.69±11.71 t 6.075 5.126 P 0.000 0.000

3 讨论

本研究两组采用不同护理方法，结果显示观察组SAS评分低于对照组，Kolcaba评分、护理工作满意度高于对照组（P＜0.05），说明手术室典型无缝隙护理干预可改善普外科腹部手术患者术前焦虑情绪，提高患者术中舒适度与护理工作满意度。分析原因发现，典型无缝隙护理干预包括术前、术中、术后三个时间点的护理，强调“无缝隙”，不仅保证繁琐护理干预措施实施的层次与顺序，亦确保患者能接受全程护理干预，通过术前访视讲解手术方法、治疗目的、技术成熟性、手术室环境等，告知患者以往成功案例，可保持患者治疗信心与放松的心理状态，入室后通过热情接待，可消除患者陌生感，术中通过预加温液体、垫软枕等，可增加患者舒适度，一系列措施联合应用，能保证手术室护理工作质量，提高护理满意度。综上所述，手术室典型无缝隙护理干预可改善普外科腹部手术患者术前焦虑情绪，提高患者术中舒适度与护理工作满意度。