替格瑞洛联合他汀类药物对非ST抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后MACE发生率的影响

河南省襄城县人民医院（461700）李冬冬

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗非ST抬高型急性冠脉综合征有效手段，但术后仍需持续服用药物治疗，以降低不良心血管事件（MACE）发生率，改善预后[1]。阿托伐他汀为一种他汀类药物，具有保护血管内皮、调脂、抗炎等作用[2]。替格瑞洛是一种抗血小板聚集药物，能改善血管内皮功能，保护心肌细胞。本研究非ST抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后采用替格瑞洛联合他汀类药物治疗的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会审核批准，选取2018年1月～2019年1月我院行PCI术治疗非ST抬高型急性冠脉综合征患者82例，按照治疗方案不同分为研究组（n=41）和参照组（n=41）。参照组男25例，女16例，年龄42～72岁，平均年龄（57.16±7.31）岁；研究组男24例，女17例，年龄42～73岁，平均年龄（57.48±7.63）岁。两组临床资料均衡可比（P＞0.05）。

附表 两组患者LVDD、LVEF水平比较（±s）

附表 两组患者LVDD、LVEF水平比较（±s）

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1.2 选例标准 ①纳入：均经冠状动脉造影确诊；患者及家属知情本研究并签署同意书。②排除：心源性休克；恶性肿瘤。

1.3 方法 两组PCI术后均给予抗凝药物、扩血管药物等常规治疗。

1.3.1 参照组 采用氯吡格雷[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H20056410]联合阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）治疗：氯吡格雷口服，75mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙口服，20mg/次，1次/d。

1.3.2 研究组 采用替格瑞洛（阿斯利康制药有限公司，批准文号J20171077）联合阿托伐他汀钙治疗：替格瑞洛口服，首次剂量180mg，后90mg/次，2次/d；阿托伐他汀钙口服，20mg/次，1次/d。两组均连续治疗1个月。

1.4 观察指标 ①对比两组用药前、用药后左心室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）水平。②MACE发生率。

1.5 统计学方法 以SPSS22.0分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以（±s）表示，t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 LVDD、LVEF水平 与参照组相比，研究组用药后LVDD较低，LVEF较高（P＜0.05）。见附表。

2.2 MACE发生率 研究组心绞痛1例，参照组心律失常3例，心绞痛4例，心力衰竭1例。研究组MACE总发生率2.44%（1/41）低于参照组19.51%（8/41），差异有统计学意义（χ2=4.493，P=0.034）。

3 讨论

阿托伐他汀为一种他汀类药物，易透过血脑屏障，能降低血小板聚集，稳定斑块，调脂，同时还具有抗氧化应激、保护血管内皮功能、抗炎症反应作用，从而对脑血管疾病起到治疗作用[3]。替格瑞洛是一种二磷酸腺苷受体拮抗剂，能抑制血小板聚集，还可抑制红细胞再摄取腺苷，局部腺苷反应增强，发挥抑制血小板聚集、活化作用，从而促进血管舒张，保护心肌。本研究结果发现，研究组用药后LVDD较参照组低，LVEF较参照组高，MACE总发生率低于参照组（P＜0.05），提示非ST抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后采用替格瑞洛联合他汀类药物治疗，能改善心功能，降低MACE发生率。

总之，非ST抬高型急性冠脉综合征患者PCI术后采用替格瑞洛联合他汀类药物治疗，能改善心功能，降低MACE发生率。