柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷治疗男性性功能下降的疗效观察

蒋梦霞

【摘 要】 目的：柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷治疗男性性功能下降的疗效观察。方法：选取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障碍患者为研究对象，共68例，随机分为两组，每组34例。对照组采用柴胡桂枝干姜汤煎服治疗，研究组采用柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷法治疗，通过对海绵体血流量、勃起功能障碍症状、勃起硬度评分和阴道内射精潜伏期等指标的观察，比较两组的治疗效果。结果：对照组治疗效果有效率为70.58%;治疗组治疗效果有效率为85.29%。与对照组相比较，治疗组差异具有显著性。结论：柴胡桂枝干姜汤与穴位贴敷的联合作用对男性性功能障碍具有显著疗效，可广泛应用于临床。

【关键词】 柴胡桂枝干姜汤;穴位贴敷;性功能障碍

【中图分类号】R197

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-034-02

男性性功能障碍通常是指男性在性生活中出现性欲障碍、阴茎勃起障碍、性交障碍或射精障碍。无论其中哪种障碍都对性生活有着严重的影响。但目前在临床上，关于性功能障碍并没有明确有效的治疗方法。《伤寒论》中提到柴胡桂枝干姜汤，其主要病机是和解少阳，脾肾虚寒，津液不足，且可根据寒热的轻重来调整温补、清利药物的剂量，在临床上应用较广[1]。穴位贴敷法也是中医中常见的治疗方法之一，将药物贴敷在指定的穴位上，通过皮肤对药物的吸收和药物对穴位的刺激来共同发挥作用。由于它是一种外用治疗方法，药物不经过肠胃的消化作用和肝脏的解毒作用，所以一般对机體无明显的副作用，是一种安全有效、简单易行的方法[2]。本文选取68例性功能障碍患者为研究对象，采用柴胡桂枝干姜汤和柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷的方法治疗男性性功能障碍，并观察其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年12月至2019年12月收治的性功能障碍患者，共68例，随机分为两组，对照组（柴胡桂枝干姜汤）和研究组（柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷），每组各34例。对照组平均年龄（35.45 ± 3. 24）岁，病程（18. 97 ± 19. 32）个月;研究组（34.76 ± 6.31）岁，病程（18. 97 ± 18.9.8）个月。与对照组相比较，研究组患者的年龄、病程等一般资料并无统计学意义（P > 0. 05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

柴胡桂枝干姜汤：柴胡24克，桂枝9克，干姜9克，栝楼根12克，黄芩9克，牡蛎6克（熬），甘草6克（炙），每日煎服，1剂/日，分2次服用。1个月为一疗程。

1.2.2 研究组

柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷：研究组在给患者服用柴胡桂枝干姜汤治疗的基础上联合穴位贴敷法。穴位贴敷的药物主要为白芥子、延胡素、甘遂、细辛。贴敷的穴位为背俞穴，1次/日，2小时/次，1个月为一疗程。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后的效果，结合海绵体血流量、勃起功能障碍症状（IIEF-5评分）、勃起硬度评分和阴道内射精潜伏期等指标，将其治疗结果分为以下几类：治愈、有效、无效。

1.4 统计学方法

实验数据以均数±标准差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0统计软件进行单因素方差分析。以P<0. 05 为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组共有34例患者，经柴胡桂枝干姜汤的治疗后，4例完全治愈，20例有效，10例无效，治愈率为70.58%;研究组34例患者中，经柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷治疗后，8例完全治愈，21例有效，5例无效，治愈为85.29%。与对照组相比较，研究组差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

3 讨论

性功能是一个复杂的生理过程，需要神经系统、内分泌系统、生殖系统等多个系统的协调合作。此外，还须要有良好的精神状态和心理状态。当上述某一环节发生问题时，都会造成性功能障碍。有研究表明，在40-70岁中年男性中约有 52%的男性患有不同程度的性功能障碍[3]。所以，如何有效地治疗性功能障碍成为临床上的研究热点。

目前临床上主要采用药物疗法，而西药在治疗男性性功能障碍时会产生很大的副作用，所以中医药的治疗逐渐成为研究热点。柴胡桂枝干姜汤中主要以柴胡、黄芩清利肝胆;以干姜、炙甘草温补脾阳;桂枝则有调节寒热阴阳的作用。几味药物共同作用可疏肝通络，补益肝肾。在临床上，柴胡桂枝干姜汤开始用于治疗慢性肝炎，证见胸胁满、微结、腹胀、便溏。而肝经病变是导致男性勃起功能障碍的重要原因。因此，柴胡桂枝干姜汤通过调节肝脏功能进而治疗男性性功能障碍。次方中，需根据患者情况灵活调整各味药的用量，便溏重者，重用干姜，而减轻黄芩用量;口苦重者，加重黄芩用量，而减少干姜用量。要根据医生的建议和自身的情况，合理、适量的用药。穴位贴敷是一种常用的中医疗法，通过其疏通经络、调节气血的作用来达到阴阳平衡、治疗疾病的目的。在本研究中，对照组34例患者经柴胡桂枝干姜汤的治疗后，4例完全治愈，20例有效，10例无效，治愈率为70.58%;研究组34例患者经柴胡桂枝干姜汤联合穴位贴敷治疗后，8例完全治愈，21例有效，5例无效，治愈为85.29%。与对照组相比较，研究组差异具有统计学意义（P<0.05）。以上结果提示，柴胡桂枝干姜汤与穴位贴敷联合作用的疗效明显优于柴胡桂枝干姜汤单独治疗的疗效。

综上所述，柴胡桂枝干姜汤与穴位贴敷的联合作用对男性性功能障碍具有显著疗效，可有效地增加海绵体血流量，对阴茎勃起功能障碍和早泄具有显著的治疗效果。

参考文献

[1] 林启有. 加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良的临床观察[C]. 中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会（广州站）论文综合刊.中国转化医学和整合医学研究会、中华高血压杂志社：中华高血压杂志社，2015：415-417.

[2] 宣丽华，虞彬艳，徐福，等.不同刺激强度穴位贴敷冬病夏治防治支气管哮喘的临床研究[J].中华中医药杂志， 2012（7）：1807-1810.

[3] 梁栋龙，余南生，谢礼豪，等.中医辨证联合坦洛新治疗Ⅲ型前列腺炎合并性功能障碍的临床研究[J].中国性科学，2017，26（12）：76-79.